2019年乡村全科考试面临着大纲重新修订,考试形式、题型等内容也会面临重大变革。为方便考生复习,助力学员备考,轻轻考教务老师特地整理了2019年乡村全科执业助理医师考试考点测试汇总。下面是2019乡村全科考试“缺铁性贫血”考点测试,希望对您有所帮助! 考点名称:缺铁性贫血 考试重点: 1. 缺铁性贫血的常见病因 2.缺铁性贫血的好发人群 3.缺铁性贫血的诊断:血清铁蛋白的测定是早期诊断需要检测的重要指标 4.缺铁性贫血的实验室检查 5.缺铁性贫血的治疗:病因治疗、补铁治疗 缺铁性贫血·2019乡村全科执业助理医师考点测试 1.下列哪种贫血是由于造血原料不足或利用障碍引起的 A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿) D.炎症性贫血 E.遗传性球形红细胞增多症 解析:B ①再生障碍性贫血属于造血干细胞异常引起的贫血,缺铁性贫血属于造血原料不足或利用障碍引起的贫血(B对),②PNH属于造血细胞凋亡亢进引起的贫血,炎症性贫血、遗传性球形红细胞增多属于红细胞破坏过多引起的。 2.缺铁性贫血好发人群包括 A.妊娠妇女 B.月经期妇女 C.婴幼儿 D.儿童 E.以上均是 解析:E 缺铁性贫血好发人群:妊娠妇女、月经期妇女、婴幼儿和儿童是高发病人群,其中,2岁以下婴幼儿和生育年龄妇女患病率最高(E对) 3.较少合并缺铁性贫血的是 A.月经过多 B.妊娠 C.胃切除术后 D.急性病毒性肝炎 E.萎缩性胃炎 解析:D ①缺铁性贫血的病因:需铁量增加而摄入不足,如婴儿生长发育期,妇女月经过多、妊娠、哺乳期等;铁的吸收障碍:萎缩性胃炎,胃切除术可致胃酸缺乏,胃—空肠吻合术后、慢性腹泻等;慢性失血:常由月经过多、钩虫病、长期肛痔出血和溃疡病反复出血等引起,是缺铁性贫血常见的原因。②病毒性肝炎较少合并缺铁性贫血(D对) 4.患儿,女,8个月。牛奶喂养,未加辅食,近半月患儿皮肤渐苍白,进食少,不愿活动,血象HBl00g/L,RBC3.08×1012/L,为明确贫血的原因,下列哪项检查具有早期诊断价值 A.骨髓穿刺 B.红细胞游离原卟啉测定 C.血清铁测定 D.血清铁蛋白的测定 E.总铁结合力测定 解析:D ①血清铁蛋白的测定是早期诊断需要检测的重要指标。②血清铁蛋白测定是反映机体铁贮存的敏感指标,临床上常用于早期缺铁性贫血的诊断(D对) 5.女性,32岁。月经过多2年,HGB70g/L,WBC7.0×109/L,PLTl60×109/L,网织红细胞0.015,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大。下列对辅助诊断没有意义的是 A.血清铁测定 B.总铁结合力测定 C.血清铁蛋白测定 D.红细胞半寿期测定 E.骨髓铁染色检查 解析:D ①中年女性,月经过多,且血涂片可见红细胞中心淡染区扩大,此为缺铁性贫血的典型表现,诊断为:缺铁性贫血。②缺铁性贫血的检查项目:血清铁降低、总铁结合力升高、血清铁蛋白降低、骨髓铁染色检查显示铁减少。③红细胞半寿期测定主要用于溶血性贫血检测红细胞寿命(D错) 6.在缺铁性贫血的实验室检查中,最能说明体内储备缺乏的指标是 A.小细胞低色素 B.血清铁降低 C.血清铁蛋白降低 D.总铁结合力升高 E 骨髓铁染色,铁粒幼细胞减少 解析:C血清铁蛋白是体内储备铁的指标,降低可作为缺铁的依据(C对) 7.10个月患儿,牛乳喂养,未添加辅食,近2个月面色苍白,食欲低下,经检查诊断为缺铁性贫血,拟用铁剂治疗,下列说法正确的是 A.贫血纠正后即停铁剂 B.不宜在两餐之间服用 C.忌与维生素C同服 D.与牛奶同服 E.首选二价铁 解析:E ①口服铁剂宜选用二价铁盐,易于吸收。于两餐之间口服可减少胃肠刺激。同时服用维生素C可以促进铁的吸收(E对),②铁剂应连续服用至血红蛋白正常2个月后再停药,以补充贮存铁。牛奶、茶、咖啡、钙片等抑制铁吸收,不宜与铁剂同服。 8.铁剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是 A.血红蛋白上升 B.红细胞数上升 C.红细胞比容上升 D.网织红细胞数 E.铁蛋白上升 解析:D 口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞数上升,高峰在开始服药后的5~10天,2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常(D对) (9~10题共用题干) 男性,78岁。面色苍白,食欲不振半年余。查体:皮肤黏膜苍白,舌乳头萎缩,呈“牛肉样舌”。血红蛋白80g/L,白细胞3.2×109/L,血小板66×109/L,网织红细胞3.4%,平均红细胞体积(MCV)124fl,白细胞分类正常。 9.首先考虑诊断为 A.急性白血病 B.真菌性舌炎 C.慢性肝炎 D.大细胞性贫血 E.缺铁性贫血 10.患者出现“牛肉样舌”的原因是 A.维生素A缺乏 B.叶酸缺乏 C.钙缺乏 D.维生素C缺乏 E.铁缺乏 解析: 9.D 根据患者典型的临床表现如“牛肉样舌”及实验室检查,特别是MCV为124,为巨细胞,可诊断为巨幼红细胞贫血。 10.B 由于叶酸缺乏,引起巨幼红细胞性贫血,部分患者可发生舌炎,表现为舌痛、舌质绛红,呈牛肉舌状。 相关推荐:2019乡村全科考试考点测试汇总 |
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