薤白药证

薤白
    薤白为百合科植物小根蒜或薤的地下鳞茎。原植物均系野生，习惯以产于江、浙等南方地区者为良，故有南薤白之名。始载于《神农本草经》，主“金疮疮败”。《伤寒论》入l方，《金匮要略》入3方次。

    ●原文考证

    栝蒌薤白白酒汤、栝蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤三方均为薤白与栝蒌同用，主治胸痹病，其症状为胸背痛，其考证详见栝蒌实条下。

    四逆散加减法：“泄利后重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，纳汤中，煮取一升半”(318)。四逆散本可治疗胸腹痛，胸腹痛剧烈而且伴有里急后重者，当加薤白。

    仲景薤白方共四，薤白与栝蒌同用者三，与枳实同用者二，可见其主治与栝蒌实、枳实相似，用于痛证为多。

    ●仲景方根

    薤白枳实：主治下利腹痛、里急后重。方如四逆散加减法。

    方  名    薤白用量    主要配伍

  栝蒌薤白白酒汤    半斤    栝蒌实白酒

  栝蒌薤白半夏汤    3两    栝蒌实半夏白酒
  枳实薤白桂枝汤    半斤    栝蒌实枳实厚朴桂枝

  四逆散(加减)    3升    柴胡芍药枳实甘草

    ●药证发挥

    薤白主治胸腹痛，兼治咳唾喘息、里急后重。其证与枳实证、栝蒌实证相似，不同之处在于，枳实证偏于腹痛．而薤白证偏于胸痛，而且多伴背痛。栝蒌实证偏于心下按之痛，而薤白则胸闷痛而无按处。其舌象必有厚腻苔。其人肌肉坚紧，平时大便难解，常有胸满腹痛等证。如其人肥满，肌肉松软者，虽有胸中气塞，短气等证，也不可使用薤白、栝蒌实等药，当用桂枝、干姜、白术、茯苓、杏仁等为宜。

    ●常用配方

    ①薤白12g栝蒌实12g枳实10g厚朴10g半夏12g茯苓12g苏叶10g(笔者经验方)

    应用：凡以胸腹闷痛，欲嗳不能，大便秘结，舌苔厚腻为主要症状的病证，均可以本方治疗。临证治疗心血管疾病、消化道疾病、神经症、气管炎、哮喘等。

    ②薤白12g  柴胡10g  芍药12g  枳实10g  甘草3g(四逆散加味方)

    应用：治疗腹痛下利，里急后重，舌苔后腻者，如胃肠炎、痢疾、胆囊炎等都有明显效果。

版权声明：文章、图片源于网络，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系。