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本期主持 / 苏健康 商丘市第一人民医院 声明：本讨论来源于介入并发症群，版权所有，转载请注明出处（专家姓名 本群）。文内观点针对特定病例，不具备广泛临床指导意义，请勿简单模仿，以免对患者带来负面影响。对于盲目模仿文中方法带来的不良后果，本俱乐部不负任何责任。 在DrKing，有许多冠脉介入过程中的处理原则及注意点是被反复提及的。通过这样做，我们希望能使同行们在遇到相应状况时成竹在胸。左主干闭塞是凶险的急症，可遇不可求，DrKing中分享过诸多成功的处理案例以及专家教授们分享的经验原则： -->>左主干闭塞病例应对秘籍大全集！<<-- -->>左主干急性闭塞病变恢复三级血流 还是即刻植入支架？<<-- -->>左主干急性闭塞，我们做了这些够不够？<<-- 今天分享苏健康主任遇到的第一例左主干闭塞病例，来看看化险为夷的关键在哪里—— 患者男性，55岁，以突发心前区疼痛1.5小时入院，既往无高血压、糖尿病史。无烟、酒等不良嗜好。入院查体：BP95/62mmHg，双肺低可闻及湿罗音，心率126次/分，无杂音，神经系统查体无异常。 入院心电图：  手术过程：        术后即刻心电图：  术后1.5小时心电图：  术者感言： 台下反复演练与设想，今天终于碰见了一例左主干急性闭塞，始终牢记海昌老师的秘籍“恢复血流过程不易过快”。因凑巧没有IABP导管，只能硬着头皮上，导丝过后，球囊扩张后 ，患者即刻出现剧烈胸痛，频发室早、短阵室速，病人烦躁，血压下降。给予血管活性药物的同时，预扩球囊间断扩张与抽瘪，始终不敢冒烟。等心电血压稳定后，给予小计量硝普钠，同时用一半造影剂掺合一半水造影。最后于LM_LAD植入3.0*24支架1枚，14atm一次释放，无后扩，前向血流3级。术后患者症状完全缓解，心电、血压稳定，尿量可。最后再次感谢海昌老师及各位老师，有这么好的Drking平台，谢谢！  如果本文对您有帮助 请随手转发给同事 本期编辑：张东伟 潘谢添 |
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