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腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。 己椒苈黄丸方 防己、椒目、葶苈、大黄各一两 上四味，末之，蜜丸，如梧子大，先食饮服一丸，日三服，稍增，口中有津液，渴者加芒硝半两。 照理说，一个人嘴巴很干是不可能有饮病的。可是口舌干燥又兼腹满，肚子里咕噜咕噜代表有水声，病人应该不会有口舌干燥的症状，可是现在肠子里有水声，结果口舌又干燥。换句话说，这水不在肠子里，是在肠子外面的一层薄膜中，就是水停在肠壁和薄膜中间。 因为水不在肠子里，所以没有办法直接生成津液上来，停在薄膜中间，排又排不掉，因为不在水道里。张仲景称这胃【水停肠间】，就是肠间有水气，这就是己椒苈黄丸症。 中医的观念认为三焦火不足时水的气化力量就不够。本来水该气化掉，结果水到了三焦又进不了三焦，就停在肠子之间。有时水会因为人体受到惊吓而透出肠壁，停积在肠子外面而产生的肠间水气，张仲景知道这是因为下焦火不足造成的。 他选用蜀椒，因为蜀椒色黑入肾，蜀椒性本来就是热，能让三焦的水气化上来。张仲景选用防己，是因为防己能够把三焦里已经有的水马上吸收掉，蜀椒可以使下焦得到火，二者并用，一个加热，一个吸收。 停在三焦外面的水，需要葶苈子，葶苈子除了排痰也可以排水。葶苈子本来味苦主泄，能够进入肠子。如果靠甘遂、芫花、大戟，味道很辣，辛入肺，只可以清除肺积水。加大黄是为了去实，病人此时是由实症腹满的，大便一定不通。 以上四味药放在一起做成蜜丸，服前将一钱芒硝冲入水中，用此水来吞下己椒苈黄丸。如何知道，只要病人肠子咕噜咕噜叫，你问他是不是下痢？他说没有啊，这个实际就是靠己椒苈黄丸了。 |
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