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运动平板试验竟然诱发了冠状动脉痉挛!心梗了!

 竹韵清风61 2018-10-10

声明:本讨论来源于介入并发症群,版权所有,转载请注明出处(专家姓名+本俱乐部)。文内观点针对特定病例,不具备广泛临床指导意义,请勿简单模仿,以免对患者带来负面影响。对于盲目模仿文中方法带来的不良后果,本俱乐部不负任何责任。


本期主持:丁振江 承德医学院附属医院



再三提醒:ACS患者请及时检查心肌损伤标志物,避免负荷试验!




为明确诊断,行运动平板试验



运动平板试验中患者突发胸痛,行普通心电图检查发现前壁ST段抬高



竟然发生了心梗!



急诊行冠脉造影 :


冠脉未发现明显狭窄病变



术后病人胸痛缓解


术后心电图:



运动平板试验是临床常用的负荷心电图检查方法,常用于疑诊冠心病者的筛查,还可以用于冠心病的临床风险/疗效评价。但急性心肌梗死(2天内)和高危不稳定型心绞痛为运动平板试验的禁忌证。变异性心绞痛常继发于大血管痉挛,特征是发作时伴有ST段抬高。常常是休息时发作,运动时约30%的变异性心绞痛病人ST段抬高。


所以,做运动平板也有风险,一定要:

及时检查心肌损伤标志物

备好应急方案 

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