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慢性肾功能不全患者中HCV管理KDIGO 2018指南

 乌龟rr 2018-10-11


编者结语

  HCV感染将为慢性肾脏疾病(CKD)患者,包括接受透析治疗以及肾移植受者,带来肝脏、肾脏、心血管事件不良后果。自KDIGO(改善全球肾脏病预后组织)HCV管理指南2008版发布以来,HCV的治疗已发生了较大的进展,尤其是直接抗病毒药物的出现使CKD患者HCV的治愈成为可能。同时,诊断技术的发展使采用无创方法进行肝纤维的评估成为现实。KDIGO工作组于近期全面回顾了相关文献并更新了CKD患者的HCV治疗指南。

 新版KDIGO指南推荐所有CKD患者起始评估时均应行HCV的筛查;此外,所有诊断为HCV感染的患者,均推荐进行肾脏疾病的评估。指南推荐所有HCV感染的CKD患者均进行抗病毒治疗的评估,推荐采用无干扰素方案,并基于HCV基因型(亚型)、病毒载量、既往治疗史、药物间相互作用、肾小球滤过率、肝纤维化分期、肝移植及肾移植等待状态以及合并症等因素选择特定的抗病毒方案。


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