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恶性肿瘤是直接危及我国人民生命第一位的疾病，且发病率总体呈上升趋势。 2012年我国新发病例350万，死亡250万；2011年新发病例337万例，比较2010年增加28万例；每10秒钟就有1人被确诊，每14秒钟就有一名患者死亡。 在深圳，恶性肿瘤已经连续5年成为居民死亡的首要原因。 一直以来，大家普遍认为恶性肿瘤特别是中晚期患者等于被判了死刑。然而，中晚期的患者是不是就真的没有治愈的可能性呢？
现代医学可以明确告诉大家，不是的。 患者通过合理、有序和适宜的诊疗，完全可以长时间存活，达到肿瘤与患者之间长期“和平共处”，实现这样的现实是完全没有问题的。
2011年世卫组织WHO提出，恶性肿瘤可以成为一种慢性病。 什么叫慢性病？未来肿瘤就像高血压和糖尿病一样，没那么可怕，就如同你可以坦然的去接受高血压、糖尿病等慢性疾病一样，你会跟它很好的共处一生。 WHO提出 40%的患者可通过预防而不发生恶性肿瘤 40%可以通过“三早” （早发现、早诊断、早治疗） 而获得临床治愈 20%的患者可以长期带瘤生存 如何能做到这些呢？我们首先要知道，恶性肿瘤是一类与基因、遗传密切相关的疾病。从基因异常最后发展到临床可以诊断，往往需要数年乃至数十年的过程。 可以说，肿瘤的生长不是一天的事情，但是，肿瘤的发现和确诊却是一天的事情。 肿瘤的病因有哪些？ 肿瘤病因至今尚未完全阐明。 肿瘤的病因往往是环境致癌因素和肿瘤致癌基因相互作用引起的，是多因素协同作用的结果。  从本质上说，肿瘤是基因病。人类有多种基因，一种基因称之为抑制基因，一种基因称之为癌基因。简单讲这边是癌基因，是开启肿瘤之门的钥匙，那边是抑癌基因，是关闭肿瘤之门的措施。当癌基因被激活或（和）抑癌基因的失活，就可能引起恶性肿瘤。 环境因素包括物理、化学和生物等因素，是肿瘤不可忽视的外因。  1775年，英国人发现扫烟囱的男童里，得阴囊癌的发病率特别高，后来发现经常接触燃烧的不完全产物如焦油、沥青等容易发生恶性肿瘤。 然而，环境因素的单一作用并不足于产生肿瘤，与基因的相互作用才能最终导致肿瘤。 肿瘤的病因：化学因素 肯定致癌物 氮芥、联苯胺、煤焦油中某些多环芳香烃、燃料不完全燃烧的产物和润滑油、氯乙烯、石棉、砷、铬和镍
可能致癌物 实验阳性但结果不恒定，尚缺乏流行病学证据。亚硝酸胺类化合物、黄曲霉毒素、碱性品红、邻二甲基联苯胺、二氯联苯胺、铍和镉等
潜在致癌物 与肯定致癌物相似，包括：烷化剂、硝基喹啉氧化物、邻位氨基偶氮甲苯、硫酸二甲酯、四氯化碳、肼、二甲基肼、钴、硒、铅和汞 人们在生活中接触的化学致癌物中，最确定、最明显的化学致癌因素是烟草。
一手烟、二手烟危害了自己，也危害别人。每一次传递过程中，危害性都是极大的，越往下传递，分子量越小，越不容易排掉，在身体存量时间特别长，致肿瘤的机会更多。 心血管和消化道的疾病也跟烟草有关。所以，单纯就戒烟这个问题，没有早与晚，任何时候戒烟都不晚。  在生活中，还要注意尽可能吃新鲜蔬菜，不吃跨顿的饮食，在跨顿饮食中，亚硝酸盐含量很高。腌制酸菜，咸菜里面的亚硝酸盐相当高。还有罐头，能不吃就不吃。 还有就是黄曲毒毒素，在花生米、大米、豆类发霉、霉变的时候就会产生这种毒素，黄曲霉毒素直接伤害肝脏。而且一般的加热不易破坏毒素。南方天气比较潮，大家尽量买小包装的米，吃饭最好使用金属筷子，这些都是减少黄曲霉毒素接触的措施。 槟榔与口腔癌的发病具有着直接的关系，因此，嚼槟榔也就是成为尽可能避免的习惯。说到饮酒，目前看来不论是什么类型的酒对肿瘤都没有好处。
另外，职业性接触也是接触化学致癌物的另一重要途径。  我国法定的职业性肿瘤有8种：联苯胺和膀胱癌，石棉和肺癌、间皮瘤，苯与白血病，氯甲醚和肺癌，砷和肺癌、皮肤癌，氯乙烯和肝血管肉瘤，焦炉逸散物和肺癌，铬酸盐制造业和肺癌。
比如，在制鞋、皮革过程中需要使用化学性添加剂，鞋的粘胶也会诱发肿瘤的发生。制皮、制革甚至是售卖鞋、革等行业，也同样是肿瘤高危的污染职业。 肿瘤的病因：物理因素 电离辐射 X射线、γ射线、亚原子微粒（β粒子、质子、中子或α粒子）的辐射以及紫外线照射，放射工作者，开采含放射性物质（钴、氡等）的矿工易患肺癌，接触核武器 紫外线 皮肤癌（基底细胞癌和鳞状细胞癌），恶性黑色素瘤与紫外线的关系尚不十分明确 矿物纤维 石棉和石棉制品能导致人的胸膜间皮瘤 热辐射 长期的热辐射可能有一定的促癌作用，克什米尔人冬季怀炉取暖“怀炉癌”；烧火炕时臀部皮肤发生“炕癌”，在烧伤瘢痕基础上“瘢痕癌” 慢性炎性刺激 慢性炎症时产生的细胞生长因子促进增生，DNA易发生突变而发生肿瘤，慢性皮肤溃疡、结石引发慢性胆囊炎、慢性子宫颈炎和子宫内膜增生等病变有时可发生癌变 创伤 骨肉瘤、睾丸肿瘤、脑瘤等患者常描述既往有外伤史 到医院里拍片的时候，对于眼睛、甲状腺、性腺这三个对射线极其敏感的腺体受到X光照射以后，可能引发损伤，大剂量可以诱发恶性肿瘤。 你可以跟医生说给我做一个“腺体保护”，检查的医生一定会给你戴一个围脖或者铅围裙等进行遮挡。  长期的慢性炎症刺激，最常见的就是身体哪里有了破损，大家有一个习惯，痒就抠，好不容易好了，结痂了，再抠，反复发生，这样就容易发生各样的毛病。 所以，当我们发现自己身上有经久不愈的伤口或者破溃的地方，你要小心，这里面可能会有问题。
除了皮肤上的问题，慢性胆囊炎，妇科宫颈炎，子宫内膜增生等这些情况，也需要及早就诊检查，进行对应的处理，不能不在乎地拖延，这些都是可能出现严重癌变的主要癌前疾病。 肿瘤的病因：生物因素 病毒 肿瘤病毒，乙型肝炎病毒和人乳头状病毒 寄生虫 肝吸虫、华枝睾吸虫、裂体吸虫，膀胱癌，结肠癌，肝细胞肝癌和胆管癌有关 细菌 幽门螺杆菌，与胃癌的发生有关 中国目前依旧是乙肝大国，现在丙型肝炎的发病危害性远远高于乙型肝炎，从丙肝、肝硬化到肝癌发病时间更短，危害性更大，大约是十年左右就可以发病，所以丙型肝炎更危险。 至于人乳头状瘤病毒，目前我们完全可以通过疫苗进行很好的预防，现在在深圳就能搞定。  幽门螺杆菌应该引起重视，它跟我们的胃癌和胃淋巴瘤的发生直接相关。幽门螺杆菌通过唾液传播，所以它的特点是“一人得病，全家得病”。 要解决这个问题，分餐制是最简单的。用公筷，什么都分开，包括蘸料都应该分开。  这些多可能导致肿瘤的因素， 人类的生活真是充满危险啊~
那么，如何早期发现肿瘤？ 做筛查。 对于不同的恶性肿瘤，一定有针对性地进行普查、筛查。筛查方法主要包括：体格检查，血清学检测，内镜检查以及影像学检查。
比如肺癌是世界上发病最高的，怎么筛查？筛查的第一部就是确定我们的目标人群。 肺癌筛查的目标人群是：40岁及以上人群，排除已诊断肺癌患者。重点人群包括：有肺癌家族史，长期吸烟/被动吸烟者，吸烟指数超过400年支，既往影像学检查发现结节。  吸烟指数400年支是什么意思？简单的说，抽了20年烟，每天抽一包20支，这就是400年支。 达到这个数，你就是肺癌的高危人群，就需要进行肺癌的筛查了。如果经常吸二手烟，也要及早做相关的筛查。
随着基因分子水平研究的深入，以NGS为代表的基因检测新技术的发展应用于早筛。 与传统的肿瘤标志物、影像学等筛查方式相结合，检测基因突变等异常和游离于血液中的肿瘤DNA碎片（ctDNA），真正意义上实现了最低损害情况下的肿瘤早发现、早诊断。 检查基因的时候，在血液中发现肿瘤小片断，检查中出现阳性的结果，就提示你是得瘤了吗？  不一定。因为我们人体血液里经常会出现肿瘤小DNA片断，只能说有这个危险性，不是说你已经得瘤了。 因此，做DNA片断的检查，目前比较适合高危险人群的检查，而且不能作为确诊的手段。
如何实现让恶性肿瘤成为一种慢性病，早期诊断是关键。2012年美国恶性肿瘤筛查试验，结肠镜检使结肠癌发生率降低了21%，死亡率降低了26%。荷兰的宫颈癌筛查，使病死率下降80％。
筛查的目的，是为了发现早期癌症，减少中晚期癌症的发生，降低癌症的发病率。即使不能降低该癌症的病死率，但如果能显著延长生存期，也是非常有意义的。
那么，哪些肿瘤最适合筛查？除了肺癌，还有乳腺、宫颈、胃、肝、结肠。
还有一个问题 花多少钱发现恶性肿瘤，你觉得值得？
很多人不会主动就医，一旦出现症状已经不是早期。其实，相当多的人不知道，在深圳做筛查的性价比很高。在深圳大家都有社保，查一个肿瘤花费1000块钱就足够了，甚至几百块钱足够了。  查肝癌需要多少钱？一个超声加一管血，大约200块钱左右。查肺癌呢？做一个低剂量CT，只需要500块钱。
最后，如果筛查出现问题怎么办？当你某一个检查结果出现问题，不用恐慌，进一步常规临床的诊疗。如果发现肺里面有问题，有什么内容，该做穿刺做穿刺，该活检做活检。 |
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