《古今录验》续命汤

​这是一首有着神奇疗效之方。

它用平淡无奇的9味药，对西医所诊断的格林-巴利综合征、急性脊髓炎、氯化钡中毒等病的四肢突然瘫软，不能自收持等症状，有立竿见影的疗效。

该方对我来说，有着传承的典型意义。先师江尔逊于上世纪30年代随师祖陈鼎三侍诊时，见其每遇四肢突然瘫痪，不能自收持，但神志清楚，余无所苦者，均用《金匮要略中风历节病》篇之附方《古今录验》续命汤，每收奇效。新中国成立后参加大型综合医院工作，对格林-巴利综合征等患者加以使用，收到了良好的效果。我循先师用法，证明本方对格林-巴利综合征的四肢瘫软，呼吸困难之上行性麻痹，有着确切的救治作用。

◎病案举例

如张某，男，21岁，农民工。2006年3月6日初诊。四肢瘫软，呼吸困难16天。患者长期在广东打工，今年1月中旬返四川老家。2月22日因吞咽困难，声音嘶哑，语言不清，四肢酸麻胀痛，软弱无力两天，住入某“三乙”综合医院。诊为急性感染性多发性神经炎，通知病危。先后以肾上腺皮质激素、丙种球蛋白、氢化可的松等治疗，未能控制病情，至吞咽全废，靠胃管注入流质和输液维持，邀我去重症监护室会诊。

目前口不能张开，吞咽、呼吸均十分困难，神志清楚，音嘶难辨，双手软弱，不能持物，双脚由人架扶方可拖步，口中清涎不断滴淌，目不能闭，急重病容。脉左三部浮数，右三部虚濡，舌胖大（口不能开，无法看到全舌）。

处以《古今录验》续命汤加味：

麻黄10g，桂枝10g，当归10g，红参10g，石膏30g，炙甘草10g，杏仁12g，川芎12g，干姜10g，生白附子10g。

水煎3次，混匀，分3次从胃管注入。

服完3剂，口自能开合，舌能外伸，可吞咽，撤去胃管、呼吸机等，转入普通病房。

我接过此方后，在成功运用于上述类型的病证时，还注意到本方能够得到发挥的原因，是师祖以其独到的目光发现仲景著作之附方绝非“附带”。而该方被发掘的依据，仍然是谨守条文。从而想到了将条文精神再移于临床，大胆比照，也许还可发挥。原文为“《古今录验》续命汤，治中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。”根据条文精神，我将此方扩大至了又一些新病种的治疗。

如杨某，男，43岁。两月前突然四肢不能动弹，语言不清，某院以“心因性反应症”收入院，经数改诊断和几次调整中西治疗方案，住院36天，终无效出院。

来诊时神情呆滞，腰项强直，不能转身，步态蹒跚颤抖，指掌无力，口中不断滴淌清涎。问之完全不能回答所苦，舌质红，舌体水津上布，黄厚苔，脉数而稍浮滑。诊为风痱，处以《古今录验》续命汤加胆南星10g，服完2剂，能自行来诊，缓慢述说病情，共5诊而愈。

在运用此方时，我发现它不仅对风痱有神奇的疗效，对风痱患者难以解释的伴见症，也有很好的疗效。

如周某，66岁，患“急性脊髓炎”于广东治疗好转回四川。但自病三个月以来，大便不通，一直靠打开塞露后，用力努挣至大汗淋漓方可排出，小便淋漓，肛门紧束难受，手足掌心瘀黯，指趾挛缩痛，行走蹒跚，脉细，舌正。处以《古今录验》续命汤，服药3剂，大便即正常自排，停用开塞露。肛门紧束感等症也随之消失。

《古今录验》续命汤由麻黄、桂枝、当归、人参、石膏、干姜、甘草各三两，川芎一两五钱，杏仁四十枚，共9味药组成。

这样简单的九味药，为什么能对风痱病有如此良好的疗效呢？这要简单地了解一下风痱的病机。脾升胃降乃人体气机运行之常，而脾升赖阳气之助，胃降赖阴气之助。若阳不助脾，则脾不能升，阴不助胃，则胃不能降，相反而相离，四肢均不得禀水谷之气，以致脾胃突然失调而出现风痱肢废。方中干姜辛温刚燥，守而能散，大具温辛宣散之力。石膏辛寒柔润，质重而具沉降之性，两药相配，调理脾胃阴阳，使脾升胃降，四肢得禀水谷之气。方中的参草芎归补气调血，使气健则气畅，血活则气行。而所含之麻黄汤宣畅肺气，肺朝百脉，肺气通畅则经脉运行畅达。全方的根本作用，在于调理气机。

该方的临床应用指征为：

1.四肢突然瘫废。轻者软弱无力，手无握力，步履蹒跚。

2.身躯突然转动困难，而无疼痛感。

3.神志清醒，却发音困难，表情淡漠，茫然不知所苦。

该方临床运用的副指征为：

1.口流清涎不止，口难张开。

2.四肢麻木，感觉减退。

3.呼吸困难，吞咽困难。

4.声音嘶哑，眼难闭合。

三条指征，任见一条即可使用。副指征则在确诊其为风痱和判断病情急缓时起参考作用。

请在中医师指导下使用。