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中医妇科病:不孕不育症

 兵书战策 2018-11-18

   中医治疗不育不孕症, 已有两千多年的悠久历史, 早在《黄帝内经》 就有相关记载和治疗。到清代时,《傅青主男科》、《傅青主女科》的成书,中医诊疗不孕不育就更加系统,更加完整了。又因中草药对人体无明显毒副作用,且能治本,为此,选择中医中药治疗不孕症, 是行之有效的最佳选择。

中医认为,肾藏精, 主生殖, 任主胞胎, 男女双方在肾气盛, 天癸至, 任通冲盛的条件下, 女子月事以时下, 男子精气溢泻, 两性相合, 便可媾成胎孕, 可见不孕主要与肾气不足, 冲任气血失调有关。中医认为五脏一体, 在肾气盛, 天癸至, 任通冲盛的基础上, 与其浑然一体的脏腑经脉也需功能正常。冲任隶属于阳明, 且阳明脾胃是运化水谷精微之所, 为后天之本、气血生化之源, 故应时时顾护脾胃。另外女子以肝为先天, 且精血同源, 临证亦应注意肝之调节疏泄功能对女性平衡的重要性, 至于湿热、痰浊则皆既为以上脏腑失衡的病理产物, 亦为相应的病因, 二者互为因果, 治时应标本兼顾, 扶正不忘祛邪。

不孕不育的病因多种多样, 中医以脏腑辩证主要将不孕不育可分为肾阴虚、肾气虚、心肾阳虚、脾胃气虚、肝气郁结五种类型。

1.肾阴虚型

肝藏血, 肾藏精, 交感乃泄肾精。肾为肝母, 母泄其精, 不能滋养肝脏, 故木燥乏水, 燥火烁精, 此火乃偏燥之火, 出于肝木之中, 而非真火, 故肾愈虚, 此阴虚火旺不能受孕。肾阴虚, 阴阳失和, 使人不嗣。治法须大补肾水而平肝木, 精旺则血旺, 阴阳合和, 精旺则胞宫易于摄精, 血旺则胞宫易于承载, 乃有子之道。

临证遣方用药:熟地、当归、白芍、山茱萸、杜仲、续断

2.肾气虚型

治必以补肾气为主兼补脾胃之品, 使脾胃之气不复下陷, 则脾胃健运, 气血充盛, 肾精亦足,生精自易, 带脉气充, 受孕无难。

临证遣方用药:黄芪、白术、人参、枸杞、熟地黄

3.心肾阳虚型

胞宫居于心肾之间, 上系于心而下系于肾, 心肾二火衰微, 则胞宫寒凉, 以致不孕, 故温胞宫, 必须温补心肾。心肾之气旺盛, 则心肾之火自生, 胞宫居于心肾之间而寒气自散。心肾气旺火生, 脾胃健运, 胞宫得以温养, 以有子。

临证遣方用药:肉桂、附子、巴戟天、白术、杜仲、怀山药、芡实

4.脾胃气虚型

脾胃气虚则腰脐气闭, 带脉拘急, 所以不孕。带脉具有固护胎儿和主司妇女带下的作用。带脉宽舒则可载物胜任, 带脉拘急, 则力难承载。脾失健运, 运化失司, 不能行水, 水湿停聚, 聚湿生痰, 痰阻胞宫, 不能受精。治宜补脾健胃, 以泄水化痰, 宣利腰脐之气,宽舒带脉。

临证遣方用药:白术、建莲子、麦冬、补骨脂、杜仲、肉苁蓉、白芍、五味子

5.肝气郁结型

肝木不舒, 下克脾土, 以致腰脐气闭, 不能通任达带, 带脉之气闭塞, 则胞宫之门亦闭, 不能孕育胎儿。以解肝气之郁, 宣脾气之困, 肝脾得宣, 则腰脐利而任带通达, 胞胎之门自启,腰脐利任带通达而有孕。

临证遣方用药:白芍、香附、当归、白术、牡丹皮、茯苓

不孕不育症是妇科常见病、多发病,也是疑难病之一。临床上许多疾病都可引起不孕,所以在治疗时,应先明确是否存在,如闭经、月经不调、崩漏、带下、癥瘕等原发疾病,辨病与辨证相结合,利用现代医学检测手段, 查清导致不孕的病因, 明确诊断后再用中医的辨证论治方法进行治疗, 才会收效。

有病早治早调理。要知道很多疾病, 尤其是妇科疾病可能引起不孕, 如果这些疾病能够早期发现, 早期得到彻底的治疗, 就不会发展成不孕症。预防不孕,应从以下几个方面入手。

1.  避免盲目手术。手术不洁或术后调理不慎均会引起感染, 发热, 出现输卵管炎、子宫内膜炎, 或形成附件炎性包块, 而致不孕。

2.  放松心情, 作息规律。情志的变化影响脏腑功能, 致气血, 脏腑功能失调, 气血紊乱, 而难以受孕。不少人准备怀孕期间紧张焦虑, 往往长时间不受孕, 一旦放松下来, 很快就能怀上, 因此要特别注意放松心情, 保持心情舒畅和缓, 生活规律。

3.  适度锻炼。体重过轻和过重不利于身体健康, 可能导致月经不正常, 甚至停月经, 而致不孕。此外, 过度运动致脂肪不够, 也可影响受孕。

4.  不饮酒、少喝咖啡、少喝茶。饮酒可影响卵巢功能, 导致排卵障碍, 诱发月经异常和痛经, 严重者还可能导致胎儿畸形;多饮咖啡, 有可能妨碍怀孕, 容易流产;适当饮茶有利于健康, 但饮茶过多不利于生殖健康、不利于生育。

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