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他汀类药物（包括辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）每年在我国口服药物排行榜上名列前茅！使用量如此之大，是因为药物疗效确切，长期使用可以预防心脑血管疾病复发。 今天，喵医生聊聊“辛伐他汀、瑞舒伐他汀——心绞痛、心梗、脑梗人士，预防疾病复发必备药”！ 一、“升高的血脂”对心脏、脑、血管的伤害有多大？ 1. 血脂是指血液中的脂类物质，通常包括甘油三酯、胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）等。 2. 血脂升高的主要危害是血脂沉积到血管壁内，形成斑块，导致动脉粥样硬化病变。 3. 斑块可以生长在全身各处血管内，长此以往，心脏、脑、下肢、颈部等重要器官的血管逐渐狭窄，甚至完全堵塞。 4、他汀类药物可降低冠心病死亡率和患者的总死亡率。 5、他汀类药物在脑卒中、老年人、糖尿病及高血压患者中同样具有临床获益。 三、已经发生心绞痛、心梗、脑梗的人士，血脂下降的目标是多少？ 1. 只有达到目标水平，才能明确的延缓动脉硬化发展，预防心脑血管病发症。 2. 目标值：低密度胆固醇（LDL）小于1.8mmol/L。 四、“辛伐他汀”如何使用？有什么特点？ 1. 辛伐他汀属于脂溶性他汀，更容易进入细胞膜内。 2. 常用剂量的辛伐他汀，降低血脂程度为中等强度。 3. 辛伐他汀：10至20毫克，每日一次 口服。 五、“瑞舒伐他汀” 如何使用？有什么特点？ 1. 瑞舒伐他汀属于水溶性他汀，不良反应出现更少。 2. 常用剂量的瑞舒伐他汀，降低血脂程度为高强度。 3. 瑞舒伐他汀钙片5毫克至10毫克，每日一次，口服。 六、他汀类药物的禁忌和副作用有哪些？ 1、活动性肝病、不明原因转氨酶持续升高、肝功能转氨酶升高超过3倍正常上限，禁止使用他汀类降脂药。 2、严重肾衰竭透析治疗，禁止使用。 3失代偿性肝硬化、急性肝衰竭禁止使用。 4、 常见的副作用为：消化道不适、肌肉疼痛和乏力。 5、 少数人使用后表现为肝功转氨酶水平升高。 七、使用“他汀药物”的注意事项。 1. 年龄不是限制，即是年龄＞80岁，也可以用药。 2. 他汀类药物是一类安全、有效、能预防心脑血管疾病再发的药物。 3. 血脂达标后，可以减少药物剂量，以最小而又安全的剂量长期坚持服用。 4. 如随意停药容易引起血脂再次升高，心血管疾病复发风险提高。 5. 药物的副作用通常在开始用药3个月内出现，4周时复查血脂、肝功、肌酸激酶水平， 6. 如果“肌酸激酶”超过5倍正常值，应停止用药。 7. 如果“肝功转氨酶升高”超过3倍正常值，应该停止用药。 8. 如果应用他汀类药物发生不良反应，可采用换用另一种他汀、减少剂量、隔日服用或换用非他汀类调脂药等方法处理。 9. 长期用药者，至少半年一次，复查血脂，评估是否达标，确定治疗效果。 八、控制血脂，改变饮食最关键。 1. 血脂异常明显受饮食及生活方式的影响，饮食治疗和生活方式改善是治疗血脂异常的基础措施。 2. 无论是否进行药物调脂治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式。 3. 良好的生活方式包括：坚持心脏健康饮食、规律运动、远离烟草和保持理想体重。 |
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