 本病例由山西省沁县人民医院 温贵伟医生提供。 介绍 男性，45岁，高处坠落伤。入院拍片示右侧股骨粗隆下骨折（图1）。手术取侧卧位，连续硬膜外麻醉生效后，固定躯干于透视手术床上，患侧在上垫二十公分垫子使患肢与躯体平行（图2）。C臂透视见骨折轻度移位。用克氏针穿入粗隆部，控制近端，使骨折近端对远端，同时把持近端于大粗隆处克氏针定位穿针点，骨折基本复位（图3）。近端头钉锁定，骨折远端纵向敲击使骨折端紧密接触，锁定远端锁钉（图4,5）。 病例片子 点评 这是1例常见的股骨转子下骨折，髓内钉治疗是金标准。侧卧位进行这样的手术，我个人是比较推荐的。在开口、复位等等方面，侧卧位都有自身的优势，当患者有情况无法进行牵引床手术的时候，侧卧更是当仁不让的。说句俗话，“谁用谁知道”。 |
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