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【望舌神】
①荣舌:为气血充盛的表现。②枯舌:为气血衰败的征象。病见枯舌,多属危重病证。
【望舌色】
①淡红舌舌象特征:舌色淡红润泽临床意义:常见于健康人,外感病多属表证,内伤杂病多病轻。机理分析:红为血之色,明润光泽为胃气之华。淡红舌说明心血充足、胃气旺盛。②淡白舌舌象特征:比正常舌色浅淡。临床意义:主气血两虚、阳虚。枯白舌主亡血夺气。机理分析:气血亏虚,血不荣舌,或阳气虚衰,运血无力,不能温运血液上荣于舌。③红舌舌象特征:比正常舌色红,为鲜红色。临床意义:主热证。机理分析:血得热则循行加速,舌体脉络充盈。④绛舌舌象特征:较红舌颜色更深,或略带暗红色。临床意义:主热盛证。机理分析:热入营血,气血沸涌,耗伤营阴,血液浓缩;或虚火旺盛,上炎于舌络,血络充盈。⑤青紫舌舌象特征:全舌淡紫而无红色。临床意义:主气血瘀滞。机理分析:气血运行不畅。
【望舌形】
①老、嫩舌临床意义:老舌多主实证;嫩舌多主虚证。②胖、瘦舌临床意义:主脏腑热极,或血分热盛。③点、刺舌临床意义:主脏腑热极或血分热盛。机理分析:邪热炽盛。
我们可以根据点刺分布在舌面的部位,来判断阳热亢盛的脏腑部位。舌尖生点刺,见于心火亢盛。舌中生点刺,见于胃肠热盛。舌边生点刺,见于肝胆热盛。我们还可以通过点刺的颜色,来判断气血运行情况以及病情的轻重。可见于血分热盛的实热证。舌红,伴有点刺,多为气分热盛。点刺,颜色鲜红,多为血热内盛,或阴虚火旺。而点刺绛紫,则为热入营血,气血壅滞。④裂纹舌临床意义:主阴血亏虚、脾虚湿侵。机理分析:由于热盛,或者阴虚火旺,导致的阴液不足,血液亏虚,以及津液不足。舌淡白而裂,则多见于血液亏虚,舌面失养的血虚证。舌淡白而裂,伴有胖嫩,及舌边有齿痕。这是脾虚湿侵所导致的。这是由于脾阳虚,水湿内停,因而出现舌淡白而胖嫩,有齿痕。但是内停的水湿并不能濡养舌面,因而出现裂纹。⑤齿痕舌临床意义:主脾虚、湿盛证。
【望舌态】
①痿软舌临床意义:主气血俱虚、阴亏已极。机理分析:阴液亏损,气血亏虚,使舌肌筋脉失养而致使舌体痿软。舌体痿软,而舌色红绛,舌苔少或无苔者,多见于热病伤阴,或者阴虚火旺的阴虚证。舌体痿软,舌色淡白,或枯白无华者,多属于气血两虚,舌体失养所导致。②强硬舌临床意义:主热入心包、热盛伤津、风痰阻络。机理分析:多因外感热病,邪入心包,扰乱心神。或热盛伤津,筋脉失养,使舌体失其柔和之性。强硬舌,见有舌红绛而少津,苔黄,多因邪热炽盛,热入心包,扰乱心神所致。舌体强硬,舌体胖大,舌苔厚腻者,多因肝风夹痰,风痰阻络所致。舌体强硬,伴肢体麻木,语言謇涩,偏瘫眩晕者,多为中风先兆。③歪斜舌临床意义:多主中风或为中分先兆。机理分析:多因为肝风内动,夹痰夹瘀,痰瘀阻滞一侧经络而导致的。经络病变一侧舌肌收缩无力,而健侧舌肌收缩正常有力,因此伸舌时,舌向健侧偏斜。歪斜舌,通常见于中风,或者中风先兆以及中风后遗症患者。④颤动舌临床意义:多主肝风内动。机理分析:为热盛、阳亢、阴亏、血虚等所导致。久病舌淡白,而舌体颤动者,多属于血虚动风。新病舌绛紫,而舌体颤动者,多属于热盛动风。舌红少津,少苔,而舌体颤动者,多属于阴虚动风,或肝阳化风。⑤吐弄舌临床意义:多主心脾有热。机理分析:吐舌,还可见于疫毒攻心,或正气已绝的病人。弄舌,多见于热盛动风先兆。⑥短缩舌临床意义:主寒凝、痰阻、血虚、津伤。机理分析:舌短缩,舌色淡白,或者青紫而湿润者,多属寒凝筋脉,舌脉挛缩;或气血虚衰,舌失充养所致。舌短缩,舌色红绛而干,多属于热病伤津,筋脉挛缩所致。舌短缩,而舌体胖大,苔滑腻者,多属于风痰阻络所致。总之,病中见舌短缩,是病情危重的表现。
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编辑:青柠
来自: 康泰wjr图书馆 > 《2018年》
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