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张之瀛 美中宜和综合门诊中心内科负责人 心内科主治医师、硕士 擅长冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、各种心肌病的诊断、治疗。公立医院工作期间每年完成冠状动脉造影术、冠状动脉支架植入术、深静脉置管术等临床操作近千台。同时对心脏超声有较深造诣。担任多家互联网医疗公司首席医疗顾问或医疗官。 现阶段，随着人们健康意识的增强，很多中老年人口服阿司匹林成为了“时髦”的事。曾有很多朋友问过我关于阿司匹林肠溶片如何口服的问题。 比如这样的：
这些问题虽然看似一个小问题，但是对于很多朋友还是很重要的，所以我们今天就来一一解释一下这些问题。 01 Q 阿司匹林品种这么多，该选哪一种？ 阿司匹林我们一般会推荐肠溶片，主要是为了避免阿司匹林最主要的不良反应——刺激胃粘膜。 阿司匹林对于本身有一些胃不太好的朋友是不推荐使用的，因为长期服用可能会导致胃溃疡、出血，而为了避免这种情况，制作成肠溶片，这样到达肠道才释放药物，减轻对胃的影响。 02 Q 阿司匹林是早晨吃好还是晚上吃啊？ 关于阿司匹林肠溶片到底是早晨吃还是晚上吃的问题是最多被问起的。首先我声明，阿司匹林肠溶片早晨吃、晚上吃都可以起到预防心脑血管疾病的作用。 但是最近有研究显示早晨吃阿司匹林肠溶片可以使使肌体血液当中的前列环素夜间高于白天，而晚上服药则使血液当中的前列环素白天高于夜间； 而前列环素具有着明显的抗血小板凝聚及血管扩张作用， 而夜间的凝血度最高。因此， 早晨服用阿司匹林能获得更好的抗血小板聚集及血管扩张作用。 同时，有研究显示早晨服药可以减少胃肠道反应发生率。所以现阶段我国医疗领域还是推荐早晨口服阿司匹林肠溶片的情况更多一点。 03 Q 阿司匹林应该餐前吃还是餐后吃？ 如果你吃的是普通阿司匹林片，不是肠溶片的话，你可以考虑餐后服用，可以减低药物对肠胃刺激。 如果是阿司匹林肠溶片的话那就以餐前半小时服用为最佳。主要因为阿司匹林肠溶片具有抗酸而不耐碱特性。若餐后服用，食物缓解了胃内酸性环境，胃液酸碱度提高，药物易溶解，且药片与食物混合使药物在胃内停留时间延长，也易使肠溶膜破坏，增加药物在胃内溶解机会。而餐前服用，药物不易溶解，且空腹服用后胃排空速度快，在胃内停留时间短，可减少对胃黏膜损伤。因此，建议阿司匹林肠溶片餐前服用效果更佳。 |
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