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帝曰胜复之变，早晏何如？ 岐伯曰夫所胜者，胜至已病，病已愠愠，而复已萌也。夫所复者，胜尽而起，得位而甚，胜有微甚，复有少多，胜和而和，胜虚而虚，天之常也。帝曰胜复之作，动不当位，或后时而至，其故何也？岐伯曰夫气之生，与其化衰盛异也。寒暑温凉盛衰之用，其在四维。故阳之动，始于温，盛于暑；阴之动，始于清，盛于寒。春夏秋冬，各差其分。故《大要》曰彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒，谨按四维，斥候皆归，其终可见，其始可知。此之谓也。 这里说的早晏。不是正司化令的实气，而说的是对司化令的虚气。在正司化令中，如少阳的气司天，太一“庚”的日气一定交少阳司天之后，太阴的间气上；太一“壬”的日气一定交少阳司天之前，阳明的间气上；太一“丙”的日气一定正好交少阳司天之本宫上。 在相交的留居时，如果太一“庚”的日气交在太阴本气的表面；如果太一“丙”的寒气交在少阳的本气表面；如果太一的日气“壬”的风气交在阳明的本气表面。叫当其位正化的气。 在相交的留居时，如果太一的日气入里，“庚”的燥气交在太阴的标气处，太一的日气入里，“丙”的寒气交在少阳的标气处；太一的日气入里，“壬”的风气交在阳明的标气处。叫当其位对化的气。 以上五运六气的运行，都叫当其位，当其时，正司化令的实气，都是在同一个节气，或同一个中气里行令，同一个侯气五天中的气。诊脉时都是当时新得的病。 “岐伯说，夫所胜者，胜至已病，病已愠愠，而复已萌也”。说的是立夏时间的气先走到了小满初候的气里，或者说是立夏时间的气，来得太迟了，太一的日气还在谷雨末候的气中。故胜气至已成了病气，这种邪气不是生在当其位的前边的时令，就是生在当其位的后边的时令。这样的气一旦愠愠发作，又必然产生另一种反气的病气，为复气。这里说的胜气和复气都是当其时，非其位的气，对司化令的气。阴气叫柔气，阳气叫刚气。当其时，非其位对司化令生成的气与当其位，当其时，说的正司正化在本气，对化在标气不是同一嘛事。如果用一年中春夏秋冬来表示，更为明白。 如：如一年中第二运第三气，夏至前“芒种”节气的第三候气的五天中，为当其位，当其时的时间论气诊脉，阳明燥气的本气司天，少阴在泉。在天的六气临御的时候，阳明司天的燥气临御在了夏天和整个天周中，少阴司天的气临御在了在泉冬天之位。厥阴司天的气临御在了秋天之位，太阴司天的气临御在了春天之位。在中华大地上，东西南北，从东到西，从南到北，四个方向各个方向都有一个司天的气主管临御着大地的天气，而阳明的燥气又主管临御着整个中华大地，万物从之，由之。从也要从，不从也要从。人的脉象也要应之，应者生，违者病。 但是，当客气太一的日气合到芒种末候的时候，六戊、六癸的日气一定是合到了厥阴间气司天之位又入了里，交在了秋天的时间里；六甲、六己的日气一定是合到了太阴间气司天之位又入了里，交在了春天的时间里。这就是说，夏天芒种的夏气，戊火，癸火的气太过又有余，先时交到了秋天时令的凉气中。夏天芒种的湿气“甲”，湿气“己”太过有余的气，在芒种的后时，郁在了春天的阳气中，来得太晚，太迟了。所以胜气有微有甚，动不当位，或后时而至，或先时而至。气之生，与其化衰盛异也。寒暑温凉盛衰之用，都在四维。 以夏天为准，论气，秋天是夏天的四维，为始于阳，终于阴凉；春天是夏天的四维，始于温，终于暑。同理：以冬天为准，初夏是冬天的四维，始于寒，终于温；冬天是长夏和秋天的四维，始于凉，终于寒。故阳之动，始于温，盛于暑；阴之动，始于清，盛于寒。春夏秋冬，各差其分。只要是用干支把五运六气表示出来，再用“法于阴阳合于术数”的方法，人天合一，谨按四维论气，干支代表的气，就像侦察员侦察气候一样，其始可知，其终可见，故“斥候皆归”。凡是这样生成的气，化成的气，胜气盛，反气必生，反气也必胜。胜气盛，报复的气也跟着生。故“复以萌也”。诊脉同样是诊到人迎脉大于寸口脉，人迎脉大于尺脉。在《灵枢经》中，正司化气为实气生成的病与对司化气为虚气生成的病，都明显的区别开了。如《终始九》中说，“人迎一盛，病在足少阳”。为少阴在泉为尺脉，病在足少阳，为正化。“一盛而躁，病在手少阳”； 为少阴在泉为尺脉，病在手少阳，为对化。“人迎二盛，病在足太阳”。 为少阳在泉为尺脉，病在足太阳，为正化。“二盛而躁，病在手太阳”； 为少阳在泉为尺脉，病在手太阳，为对化。“人迎三盛，病在足阳明”， 为太阴在泉为尺脉，病在足阳明，为正化。“三盛而躁，病在手阳明”， 为太阴在泉为尺脉，病在手阳明，为对化。 岐伯曰又凡三十度也。 在五运六气的运转中，大寒的中气是本年与上一年的分界线。按照“超不过九”，叫“超气”，为开始至大寒论年气，为时令没到本年，而五运六气先到了本年；五运六气后时为“接不过五”，叫“接气”， 为开始至大寒论年气，为大寒的中气在上一年，而五运六气还没有到本年。只有时令至大寒日，五运六气也正好至大寒日，叫正气正好至本年。五运六气的运行与节气之间都有早晏。按月令看，差了三十天。按侯气论，差了十五天。故五运六气的运转行至节气和中气的时间有一个天数的差。故五运六气的运转一日行一度，一度为一天。 帝曰其脉应皆何如？岐伯曰差同正法，待时而去也。脉要曰春不沉，夏不弦，冬不涩，秋不数，是谓四塞。沉甚曰病，弦甚曰病，涩甚曰病，数甚曰病，参见曰病，复见曰病，未去而去曰病，去而不去曰病，反者死。 天地间五运六气的运行与节气有一个早晏数的差，而司天在泉的寸脉和尺脉的脉象，总是按照“超不过九”，“接不过五”，子午卯酉日为节气、中气开始的第一天，为脉象随着更治而变化，人的生命才会正常。人的脉象总是象节气到而时令也正好到，更换司天的脉象，在泉的脉象，晷刻不差。所以正常的节气或中气开始的时间，都是从符头为甲己，地支为子午卯酉的日子开始。故时间的差同正常诊脉的方法一样。到节气子午卯酉的符头的那一天，五运六气与时令的那个气差，就在气运行的五步一右迁和六步一相会中按时消去了。所以人活着，脉象总是由着五运六气的变化而更换着。 凡不是按照节气到，而时令也正好到，更换司天的脉象，在泉的脉象的人，当然必然出现病气的脉象。 如果春运是当其位，肝脏定位为东方，统帅人身十一藏，共60天，六气所临，五运所至非其位，肾水位的沉脉胜过当其位司天的寸脉，故“春不沉”。为 去而已去，或不去的脉象；阴气塞住，来晚的气，为病气； 如果夏运是当其位，心脏定位为南方，统帅人身十一藏，共60天，六气所临，五运所至非其位，肝木位的弦脉胜过当其位司天寸脉，故“夏不弦”。为 去而已去，又不去的脉象；为阳气塞住，为来晚的气，为病气； 如果冬运是当其位，肾脏定位在北方，统帅人身十一藏，共60天，六气所临，五运所至非其位，肺金位的涩脉胜过当其位司天的寸脉故“冬不涩”。为 去而已去，又不去的脉象；阴气塞住，来晚的气，为病气； 如果秋运是当其位，肺脏定位为西方，统帅人身十一藏，共60天，六气所临，五运所至非其位，心脏夏天位的浮脉胜过当其位司天的寸脉，故“秋不数”。为 去而已去，又不去的脉象；为阳气塞住，为来晚的气，为病气；故谓四塞的脉。都是闭塞而无所行的脉象。都是在当其位重见的脉，重复参合的脉，都是司天的气已去而脉气尚还在，故为非其位又应的脉，为病的脉象。 还有长夏，初夏的时间，各有60天都是同理。 故曰气之相守司也，如权衡之不得相失也。夫阴阳之气，清静则生化治，动则苛疾起，此之谓也。 中医诊脉都要“以所临的脏位，命其病者也”。都是以五脏定位，象天地间五运六气运转一样，六气所御，司天为寸脉，在泉的气位尺脉，四间气为上关脉下关脉，把人的脉气合到五运六气的运转中，五运所至，气不相得为病，相得为和，为不病。先以六气所临五脏，而后再论五脏的病。五运六气以司天的气与间气相守，司天的气为王气，间气为从气。人的寸脉为真气脉，关脉为从气脉。司天的寸脉不能失守，关脉与寸脉如果不能权衡。司天的脉为动，关脉为静。阴阳的气，静而生化，动变为苛疾病气起。 帝曰幽明何如？岐伯曰两阴交尽故曰幽，两阳合明故曰明，幽明之配，寒暑之异也。 在一年五运六气的运转中，正月和六月两月合为少阳，二月和五月两月合为太阳，三月和四月两月合为阳明，这是以冬天的时令为准，为当其位，说前半年的六个月中，两个阳月相合，阳与阳气相合，都合成了阳气，都合在了非其位冬令前的六个月中。所以说阳就是明，两阳相交为明，为暑，为重阳。故“两阳合明，故曰明”。叫始于阳，终于阳。 七月和十二月两月合为少阴，八月和十一月两月合为太阴，九月和十月两月合为厥阴，这是以冬天的时令为准，为当其位，说后半年的六个月中，两个阴月相合，阴与阴气相合，都合成了阴气，都合在了非其位冬令后的六个月中。所以说阴就是幽，两阴相交为幽，为寒，为重阴。故“两阴交尽，故曰幽”。叫始于阴，终于阴。 以上这叫“幽和明”，“寒和暑”即幽显既位，寒暑弛张。 帝曰分至何如？ 岐伯曰气至之谓至，气分之谓分，至则气同，分则气异，所谓天地之正纪也。 在非其位的相交中，当阴和阳，即幽和明，寒和暑，再和到一起时，是怎样呢？ 阴气交到阳气上为到。阳气交到阴气上为到。两气没交到一起，不叫至。两气相交，必须用法于阴阳，合于术数，合于天光的方法，才能使阴与阳，阳与阴，阳与阳，阴与阴合到一起。在幽明与寒暑的相交中，说的是司天主气的时间，而气交在了在泉主气的时间；在泉主气的时间，而气交在了司天主气的时间。即以寸脉为准，寸脉失守，人迎大于寸脉；以尺脉为准，尺脉失守，人迎大于尺脉。 如2018年夏至气是下降的，太阴在泉，第一天是公历6.16，己卯日湿土的气交在了少阴又入了里，交在了夏至后的初夏中，为气的开始，这叫正交。时至夏至，气也至夏至。6.17.庚辰日的气交在了太阴又入了里，交在了夏至的夏天中，气的开始，这叫正交。时至夏至，气也至夏至。6.18.辛巳日的气交在了少阳又入了里，交在了夏至前方的长夏中，为气的开始，这叫正交。时至夏至，气也至夏至。这叫当其时，当其位的气，为正司化令的实气。都是夏至的气，为至则气同的气。 6.19日，为壬午日的风气交在了阳明又入了里，交在了秋天，在当其位夏至的时令，而气交在了秋天，这叫把夏至的气分开了，为之分。这叫气动生乖忤。6.20.日，为癸未日的火气交在了厥阴又入了里，交在了春天，在当气位夏至的时令，而气交在了春天，这叫把夏至的气分开了，为之分，动生乖忤。这叫当其时，非其位的气，为对司化令的虚气。把夏至的气分开了，为之分。 故“至则气同，分则气异。所谓天地之正纪也”。 当夏至的气分开的开始，如6.19日，为壬午日的风气交在了阳明又入了里，交在了秋天时，壬的风气为阳，又始于夏至的阳气，行的是本气。而终于秋令，秋令是标气。故始于暑，终于凉。所以叫先治标，后治本。明幽之配而相见，先明后幽，先阳后阴，阳气有余又从阳气中分出，至秋不得气。成了幽明之配。壬风始于夏，终于秋，成了暑凉之位，即与寒暑之位同理。6.20.日，为癸未日的火气交在了厥阴又入了里，交在了春天，在当其时气位，夏至的时令，而气交在了春天。这是时令到了夏天夏至的中气，而五运六气的日气癸未还在芒种末候厥阴本气的时间，成了至而不至的气。所以叫先治本，后治标。虽然是始于火，又终于火，应该“两明”相见，在夏至后又得气，是被阴气塞住了，来得太迟了。故两阴相见为阳尽，为厥阴。两阳相见为阴尽，为阳明。始于阳，终于阴；始于阴，终于阳。这里所说的阴阳都是虚气，故“曰柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张”。都是对司化令的虚气。 帝曰夫子言春秋气始于前，冬夏气始于后，余已知之矣。然六气往复，主岁不常也，其补泻奈何？ 岐伯曰上下所主，随其攸利，正其味，则其要也，左右同法。大要曰少阳之主，先甘后咸；阳明之主，先辛后酸；太阳之主，先咸后苦；厥阴之主，先酸后辛；少阴之主，先甘后咸；太阴之主，先苦后甘。佐以所利，资以所生，是谓得气。 当我们知道了在冬至看气，春气始于前；夏至看气，秋气始于前；在秋分看气，夏气始于后；春分看气，冬至始于后。六气临御，六气往复，主气时有很多时间是不正常的。应该是司天的天上主气，以寸脉为准，随其攸利；在泉的天下主气，以尺脉为准，随其攸利。但是当出现了“曰柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张”的虚气，都要以邪气入里，以五脏的精去为准，论其天理，论邪气诊脉。故“正其味，则其要”。 少阴的本气司天，为当其时的气失守，少阳的标气之主气，先甘后咸；太阴司天的本气为当其时的气失守，阳明的标气之主，先辛后酸；少阳的本气司天为当其时的气失守，太阳的标气之主，先咸后苦；阳明的本气司天为当其时的气失守，厥阴的标气阴气之主，先酸后辛；太阳的本气寒气司天为当其时的气失守，少阴的火气之主，先甘后咸；厥阴的本气风气司天为当其时的气失守，太阴的标气之主，先苦后甘。这都叫气动生乖忤，气动生出了不顺从司天的气，都是生出了不和睦的气，都是要先消去的气，先治去的气。故“佐以所利，资以所生，是谓得气”。 在五气的交合，盈虚更作，论六气分治，五运六气的运转中，在用寸脉，和尺脉的诊病中，《至真要大论篇七十四》是从65至74，这十篇大论中，运用五运六气运转，最真实，最直接，最具体，最能体现天道与医理实际相结合的一篇文章。五运六气运转的方法，排法，查法，相交和分开，真是到了最后全面用病情说真事、验病情的一篇文章。我认为“胜复之变”这一大段也是《至真要大论篇七十四》最难说明白的一段。故细细的诠释一遍。如果《至真要大论篇七十四》这篇文章看明白，当然，也就看明白了《内经》的十篇大论了，《黄帝内经》其它71篇文章都不在话下。故74篇，是到了真理全都要把它说明白的时候了。我认为难就难在，在五运六气的运转中“浑束为一”，许多复杂的问题都融合归纳到一起了。在诊脉时，寸口主中，人迎主外，两者相应，俱往俱来，象引绳，关脉和寸脉上下阴阳不同，但又同出一气，同入同出，诊的是五脏。《灵枢经·外揣》都是用形容的方法讲述问题。《甲乙经·经脉第一上工，中工，下工》只用按其本，察其寒热，以验其脏腑论病。《医宗金鉴》胜复歌，运气所至先后时歌，天时地化歌都同《内经》无新意。马莳把幽明说成东南西北为幽明相交，西南东北为寒暑相交，事虽明，但非常粗略。所谓胜至，论复气的胜复之动，如果没有看明白，还说五运六气的运用，都是自吹自擂。尤其是敢用电视讲课的大家们，尤其是所谓“土郎中”，所谓的“中医药的教授”，更应该自明。我们把它译一遍，如遇到会运用者，欢迎给我们提出批评指正。 拄其间 |
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