胆固醇正常了可以停用他汀吗

人需要胆固醇，它刺激激素和维生素D，形成细胞膜的基础，还能帮助人体消化脂肪，人的身体里有两种胆固醇，一类是好的胆固醇，一类是坏的胆固醇。

坏胆固醇学名是低密度脂蛋白（LDL）胆固醇，容易形成斑块从而导致动脉堵塞，造成各种血管疾病；好的胆固醇叫高密度脂蛋白（HDL）胆固醇，它能清除LDL胆固醇，当人体的LDL和HDL比例失控以后，容易诱发各种疾病，他汀的作用就是降低肝脏中LDL胆固醇的产生。

很多患者在服用他汀一段时间后，将血脂降到正常数值，问是否可以停用他汀？

答案是否定的，长期服用他汀的患者不能擅自停药。

他汀类药物需要长期服用，他汀通过阻断HMG-CoA还原酶来降低胆固醇，如果擅自停药会使胆固醇迅速反弹变得更难控制，并且他汀作为心脑血管疾病的一线药物，治疗的时机越早，低密度脂蛋白胆固醇降低的幅度越大，坚持治疗，当你的血脂已经降到正常水平，坚持服用他汀也不会把你的胆固醇降得过低。

而且他汀在降低胆固醇的时候，同时能预防斑块的生长，当血液中的胆固醇水平降低不易形成斑块，虽然斑块的形成是复杂的，想要让它彻底消失很难，但当我们通过药物以及改变生活习惯控制其不再继续生长，这就不会降低我们的生活质量。而当胆固醇下降到一定程度的时候，一些患者的斑块甚至会减小。

这个胆固醇侵袭的过程是这样的，胆固醇进入血管内皮下→逐渐累积形成斑块→斑块破裂或侵蚀或形成钙化结节→斑块部位形成血栓

如何预防上述过程？

一是要避免血液中胆固醇太高，减少形成斑块的原料；

二是保护血管内皮的完整性（控制血压、血糖、戒烟等），减少胆固醇进入血管内皮下面的机会；

三是使用阿司匹林等抗血小板聚集的药物，降低斑块破裂或侵蚀后局部形成血栓的风险。

如果做到上述三点，肯定会大大降低风险。

他汀类药物在降低胆固醇水平方面遥遥领先，在预防血管疾病方面的作用是非常肯定的，需要长期坚持使用才能确保其发挥作用，因此在服用他汀的患者不可以轻易停药。

那么当血管堵塞到一定程度，药物已经无法让患者恢复正常生活的时候，这时我们可以选择支架介入，颈动脉内膜剥脱，血管重建等方法，让患者可以恢复正常的生活状态。

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