健脾以治咳嗽

  咳嗽是呼吸系统常见的一种症状，中医认为有声无痰为咳，有痰无声为嗽，合称咳嗽。很多人都知道咳嗽与肺相关，肺主皮毛，外邪侵入人体，首先通过皮肤、毛发侵犯肺部，使肺功能失调，从而引发外感咳嗽。咳嗽的发生还与其他脏腑息息相关，尤其是与脾胃有着密切的关系，清代医家沈金鳌就在《杂病源流犀烛》里提到“肺不伤不咳，脾不伤不久咳”。对于长期咳嗽的患者来说，通过调补脾胃来养肺，其预防和治疗均有着积极的指导意义。
咳嗽与脾胃是什么样的关系呢？

从经络及五行来说，脾与肺是母子关系。肺属金，脾属土，脾土能生肺金。当脾胃出问题时，脾土不能生养肺金，就会导致肺气不足，皮毛不固，容易感受外邪而引发感冒、咳嗽等。

从气血方面来看，肺主呼吸之气，又主一身之气，而脾胃是气血生化的源泉。肺主一身之气是以脾胃为气血生化之源为前提的。

从气机升降来看，脾升胃降是脏腑气机升降的枢纽。如果一个人长期咳嗽，肺气上逆，那么脾胃的升降功能也会受到影响。而脾胃升降功能失常，一方面会导致肺的气机更加紊乱，另一方面脾土不得生肺金，则肺气虚衰，所以咳嗽会迁延不愈。因此，我们想要调理好肺气，一定要先调理好脾胃中焦之气。

中医认为，在“五脏六腑皆令人咳”的病理过程中，“痰”在疾病发展过程中起到了重要作用。痰是脏腑功能失调，津液输布障碍，或邪热伤津，炼液而成的。脾主运化，《素问·经脉别论》中说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。”各种原因导致脾胃的运化功能失常，不能运化水湿，生为痰浊，痰浊上乘，蕴贮于肺，出现咳嗽。

长期咳嗽的患者，由于肺脾功能失常，卫外不固，抗病能力下降，易招致风寒侵袭，而加重病情，甚至迁延难愈，所以应当坚持锻炼身体，增强体质，衣着应温暖，预防感冒的发生。特别是要舒畅情志，调理饮食。忌生冷、油腻、辛辣食物。戒除烟、酒等刺激品。

中医认为：有胃气则生，无胃气则危，所以胃气的盛衰，对于病变的预后极为重要。《内经》关于咳的论述，“关于肺，聚于胃”，既重视治肺，也重视治脾胃，是很有现实意义的。