今天浦美小编为大家介绍乳腺癌相关的治疗药物。 什么是靶向药物? 靶向药物,顾名思义就是带有靶向功能的药物。它是针对肿瘤细胞特有的分子/基因特征所开发的,通过与其分子特征的结合来达到对肿瘤增殖的抑制效果。这与常规化疗药物相反,常规化疗药物可对肿瘤细胞产生杀伤力,但因为这类药物不能准确地识别肿瘤细胞,所以正常细胞也会受到其攻击,导致化疗药物的相关副作用。 图片来源:oncology-central.com 乳腺癌的药物有哪些 以下罗列FDA与NMPA*所批准的药物。 单克隆抗体 单克隆抗体为针对某一个特定抗原表位的抗体。FDA所批准的曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和拉帕替尼为靶向HER2的单克隆抗体,目的为抑制HER2及其下游信号通路。 曲妥珠单抗 Trastuzumab - Herceptin® 赫赛汀® (目前已由NMPA批准并在国内上市)
拉帕替尼 Lapatinib - Tykerb® 泰立沙® (目前已由NMPA批准并在国内上市)
帕妥珠单抗 Pertuzumab - Perjeta® 靶向药物 BRCA1/2基因(Breast cancer susceptibility gene 1/2,乳腺癌易感基因1/2)负责编码一种肿瘤抑制蛋白,该蛋白与PARP(Poly ADP-ribose polymerase,聚ADP核糖聚合酶)共同作为修复DNA损伤的两条途径。[1] 当肿瘤细胞发生BRCA1/2突变时,其还能通过PARP途径来对DNA损伤进行修复,因此BRCA1/2突变的肿瘤细胞还能存活。而PARP抑制剂可以通过抑制PARP途径来阻断肿瘤细胞的存活,造成肿瘤细胞的死亡。
目前FDA所批准的PARP抑制剂分别有奥拉帕尼、卢卡帕尼、尼拉帕尼和Talazoparib,而其中只有奥拉帕尼和Talazoparib获批的适应症包含乳腺癌。目前在国内上市的只有奥拉帕尼,其获NMPA批准的适应症只有卵巢癌。 奥拉帕尼 Olaparib - LYNPARZA (目前已由NMPA批准并在国内上市,适应症为卵巢癌)
Talazoparib – TALZENNA
卢卡帕尼 Rucaparib - RUBRACA
尼拉帕尼 Niraparib - ZEJULA *注:FDA为美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration),为国际上药品和食品的审核权威机构之一。 注:NMPA为国家药品监督管理局(National Medical Products Administration)。 如何得知用药是否合适呢? 今天与各位介绍的乳腺癌药物都具有针对性的靶点,通过检测患者体内是否有此靶点的表达,可辅助判断该患者是否适合使用其中一种药物。
浦美所提供的检测项目分别有单项检测项目及乳腺癌相关二代测序套餐,可根据患者及临床医生的需求选择合适的检测项目,来帮助制定一套个体化的治疗方案。
注:实际用药方案需由临床医生结合患者症状、体征及其他实验数据,以及患者病史/用药史共同决定。 参考资料 [1]Rios, J. and Puhalla, S. (2011). PARP Inhibitors in Breast Cancer: BRCA and Beyond. [2]NCCN [3]FDA [4]NMPA 备注:浦美医学每周推出一个专题的“科普专栏”汇编,内容均由浦美医学编译自原文,疏漏之处敬请读者指正。 |
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