|
苯溴马隆属于促进尿酸排泄的药物，降低血液里尿酸的浓度，减少尿酸在关节腔以及肾脏的沉积，防止尿酸盐结晶的形成。同时由于促进尿酸的排泄，血尿酸浓度降低，还能促使已经形成的尿酸盐结晶溶解，释放到血液中，并随着血循环排出体外。由于90%的高尿酸血症是肾脏排泄尿酸减少所致，因此，促尿酸排泄药物苯溴马隆适用人群更为广泛。但是需要注意的是，使用苯溴马隆时应多饮水和使用碱化尿液的药物。此外，使用此类药物之前要测定尿酸排出量，如果24小时尿中尿酸排出量已经增加(＞3.54mmol)或有泌尿系结石，则禁用苯溴马隆。此药对肾功能没有显著影响，可用于Ccr＞20ml/min的肾功能不全患者。 用苯溴马隆多久可以见效:6-8天，血尿酸明显下降，长期治疗一年以上可以有效溶解痛风石。 药物相互作用:与降压药，降糖药和调脂药联合使用没有相互作用。 儿童是否可以用:14岁以上的儿童用量同成人，每日50-100mg 孕妇，生育期有可能怀孕的女性以及哺乳期妇女:禁用 使用注意事项:大量饮水增加尿量，治疗初期每日饮水量不得少于1500-2000ml,以促进尿酸排泄，防止过量的尿酸沉积于肾脏刺激肾组织，形成肾结石。在开始用药前2周酌情碱化尿液，使pH控制在6.2-6.9，定期测量尿液酸碱度，避免过酸产生尿酸结石，过碱产生碳酸钙结石。 常见的不良反应:胃肠道不适，腹泻，皮疹，肝功能损害罕见。国外报道发生率为1/17000，动物试验可诱导大鼠肝癌，无相关人体试验的研究。 服用注意事项:起始剂量要小，防止大量尿酸随尿排出损伤肾小管。 早餐后服用，因服用此药需要大量饮水，夜间服药影响睡眠， 是否长期服用:持续降尿酸治疗比间断服用者更能有效控制痛风发作，共识建议在尿酸达标后持续用药，定期监测。还要考虑患者对药物的耐受程度，如不耐受可选择其他品种。高尿酸血症是一种代谢紊乱性疾病，与高血压糖尿病一样，需要长期的控制和监测，防止出现痛风和心脑血管疾病。体育锻炼和合理饮食加上适当合理的药物治疗和定期监测尿酸水平都是必不可少的 |
|
|
