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1．关节脱位的运行路线反过来运行即是复位的运行路线。 2．应在无痛、肌肉放松的原则下进行。 3．应遵循牵引与反牵引的复位原则。 肩关节脱位的复位 一、Hippocrates法 1．局部浸润麻醉或静脉复合麻醉。 2．患者平卧位。 3．术者立于患侧，足蹬患者腋窝以反牵引，双手抓握患肢手腕略外侧展位做持续平衡牵引。 4．内收、内旋患肢可感肱骨头滑入肩盂。 5．各向运动关节确认复位后做外固定3周。 二、Kocker法 1．多用局麻。 2．患者采用坐位。 3．助手用宽布带绕患者腋窝做反牵引，术者抓握患肢手腕及肘部，肘关节位于90°位做平衡牵引。 4．做肩关节外展、外旋牵引后内收、内旋即可望复位。 5．复位后外固定3周。 三、Stimson法 1．局麻或全麻。 2．患者俯卧位。 3．复位床升高，患肢自然下垂，用皮牵引5～6kg，持续20分钟左右，或术者采用手法牵引亦可望复位。 4．复位后外固定3周。 肩关节前脱位Stimson法复位 肘关节后脱位的复位 复位前一般不需要麻醉，如有侧方移位，首先矫正侧方移位，然后再矫正前后脱位。 1.拔伸屈肘法一： 患者坐靠于靠背椅上，助手立于患者背后，以双手握其上臂，术者站在患者前面，一手握伤肢腕部，与助手相对拔伸，另一手的拇指抵住肱骨下端向后推按，其余四指抵住鹰嘴向前端提，并慢慢将肘关节屈曲，若听到或感觉到入臼声，说明已复位。 2.拔伸屈肘法二： 患者卧位，患肢上臂靠床边，术者一手按其上段，另一手握住患肢前臂顺势拔伸，有入臼声后，屈曲肘关节。 3.膝顶拔伸法： 患者端坐于椅上，术者立于伤侧前方，一手握其前臂，一手握其腕部，同时以一足踏于椅面上，以膝顶在患肢肘窝上，沿前臂纵轴方向用力拔伸，有入臼感后，逐渐屈肘。 桡骨小头半脱位的复位 1．一般不用麻醉。 2．患者取坐位或卧位。 3．术者一手握住前臂，另一手握住肘关节，其拇指触摸桡骨小头。牵引并旋转前臂的同时，拇指向内试探挤压桡骨小头，通常能够复位。 4．可不外固定，但应防止牵拉患者前臂。 髋关节脱位的复位 一、后脱位复位术 1．Allis法： (1)全麻或椎管内麻醉。 (2)患者取平卧位。 (3)助手固定骨盆并向下做反牵引，术者置患肢髋、膝于90°位，用双手绕过腘窝向上做牵引，平衡牵引中略旋转下肢，可望复位。 (4)术后皮牵引2～3周，逐步下床活动。 2．Bigelow法： (1)全麻或椎管内麻醉。 (2)患者取平卧位。 (3)医师一手握住患肢踝部，另一前臂置于屈曲的膝关节下，沿畸形方向纵向牵引。于持续牵引下，保持内收内旋位，屈髋90°或90°以上，然后外展、外旋、伸直髋关 (4)术后皮牵引2～3周，逐步下床活动。 （即“？”法，左侧为正问号，右侧为反问号。此方法杠杆作用又发生股骨颈骨折的可能） 3．Stimson法： (1)以椎管内麻醉为宜。 (2)患者取俯卧位，下肢悬吊于床缘。 (3)助手扶住健肢让其略避开，术者握住患肢小腿，置髋、踝各于90°位。通过肢体重力并在腘窝处向下加力，通常可以复 (4)术后处理同Bigelow法。 ４.East Baltimore手法复位 （1）患者仰卧，医师一手从患側小腿下穿过搭于助手肩上，同理助手也把自己的手搭于主诊医师肩上。第2助手固定患者的骨盆。 （2）用偏向患者下肢的手抓住患者的踝部，必要时控制肢体的旋转 （3）医师和第１助手随后起身（沿着牵拉髋部和膝部的方向），从而施加一个向上的力使关节复位
二、前脱位的复位 (1)全麻或椎管内麻醉。 (2)患者取平卧位。 (3)置患髋于外展，屈曲各90°位，助手握住小腿向肢体远端牵引。术者在腹股沟韧带处触摸股骨头并向上、向外推挤，可望复位。 (4)术后处理同上。
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