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伤寒论11:大青龙、小青龙、龙牡糯米粉、麻杏甘石汤。

 厚德载物乾 2018-12-15

 概要:大青龙汤(外寒里热,太阳伤寒+烦躁,恶寒发热身痛脉浮紧无汗,苔黄咳喘渴黄痰,发表力量强,疫病,肺中津液瞬间置换),麻黄发肺汗石膏杏仁补肺津,太阳中风+大青龙=肉跳,大青龙汗多(龙牡糯米粉),大青龙另用于身重水肿小便不利;小青龙(外寒里寒,恶寒发热身痛无汗脉浮紧+咳嗽白痰不可苔白),喘与大小青龙(同气相求),五味子止咳半夏祛痰,干姜细辛去寒水,口渴不用半夏,口渴饥饿为欲解。


 

01

条辨四二、四三:太阳伤寒,脉浮紧,发热,恶寒,身疼痛,不出汗而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出,不可服之;服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。


太阳伤寒,用麻黄汤。多一个症状“烦躁”,用大青龙汤。


烦躁:手足躁扰,睡觉不好,情绪不好,易发怒,走来走去,无法安静坐下。小朋友好动,暴怒,通通属于躁。


脉微弱,汗出,恶风,为中风,桂枝汤证,不能用大青龙汤,否则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆。

  • (1)厥逆:手脚冰凉。四逆:手到肘,脚到膝,都冷,危险。

  • (2)筋惕肉瞤:肌肉跳动,如眼皮、脸上的肉跳。先太阳中风再吃大青龙可制造出肉跳的效果。中风有汗,再用大青龙(发表力量很强),伤到肌肉中的津液,就会开始颤动。

  • (3)逆:指开错处方。


大青龙:用于表寒里热。

(1)表寒:恶寒,肌肉疼痛,脉浮紧,没有流汗。

(2)里热:舌苔黄,咳嗽(喘),躁动,无胃口,口渴,喜饮冷水,黄痰。

大青龙,表里双解,高烧,得汗解。


麻黄汤、桂枝汤、葛根汤三足鼎立,是节之正气的病,即春暖、夏热、秋凉、冬寒带来的病。

大青龙用于疫病,即传染病,即节气不对引起的时疫,例如春行冬令,夏行秋令,冬行春令。


大青龙汤方

麻黄六两,桂枝二两去皮,甘草二两炙,杏仁五十个去皮尖,生姜二两切,大枣十二枚劈,石膏如鸡子大碎。

此七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服八合,取微似汗。汗多者,温粉扑之,一服汗者,停后服。


大青龙汤

  • (1)麻黄6钱,桂枝2钱,炙甘草2钱,杏仁50个,石膏5钱。

  • (2)9煮3。

  • (3)麻杏甘石汤(经方)加桂姜枣:共七味。

  • (4)石膏与杏仁的剂量:石膏与杏仁的剂量可加减调剂,咳嗽重多加杏仁,发烧很高多加石膏。大青龙证,表寒里热,会有高烧的症状。石膏可用到1两。

  • (5)烦躁,说明病人比较危险,安静比较好治。(此指重症病)

  • (6)石膏可以除烦,可以让烦躁的情绪平静下来,性寒凉。

  • (7)大青龙为麻黄汤加石膏、生姜、红枣。

  • (8)先煮麻黄。

  • (9)微汗为标准汗。

  • (10)若服后出汗太多,龙骨、牡蛎打粉加糯米粉,扑到身上,汗水会停止,用于防止大青龙发表太过。

  • (11)一碗(一服)得汗,后面的停服。剩余汤药可放入冰箱保存,时疫,大家可用同样的药。

  • (12)服药时,可先喝两口,感觉一下有无汗意,没有再继续喝。只要对症,效果很快,可3小时愈。


大青龙汤方义

  • (1)桂枝、麻黄宣肺、开肺,津液从肺中溢出为汗。

  • (2)杏仁、石膏寒凉,可把肺的津液补回去。

  • (3)发汗、补充津液,此过程相当于肺中已被感染的津液瞬间更换。不管什么病毒的感染都可以换出去。


平时多服桂枝汤,可防肺炎。


若中成药的比例与此方相同,也可以用。但严重的还是要煮汤药服用。


02

条辨四四:伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤主之。



大青龙汤不仅用于表寒(太阳伤寒脉浮紧、身痛)加里热,还可用于脉浮缓、身不痛、身重。


少阴证:脉沉细,嗜睡(欲寐)。大青龙用于无少阴证的情况。


身重,说明湿很盛,大青龙发表力强,可把肌肉里的湿排掉。


大青龙的两个使用时机:

  • (1)身很重,水肿,小便不好。

  • (2)外寒里热,发高烧。


03

条辨四五:伤寒,表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴或利,或噎,或小便不利,少腹满,或顺者,小青龙汤主之。


太阳伤寒,麻黄汤证,全身骨节疼痛,身痛,脉浮紧,恶寒,伤寒表症未解,未使用麻黄汤,出现下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或下利,或打嗝,或小便不利,或喘,用小青龙汤。


小青龙:表寒里寒。大青龙:表寒里热。里热:喜饮冷水(欲望),里寒:喜饮热水。


小青龙之表寒里寒:发热恶寒,身痛疼痛,无汗,脉浮紧,咳嗽,白痰,口不渴,舌苔白色。


心下有水气,指胃,干呕,发热(发烧)而咳。


大青龙、小青龙,多用于气喘(咳)。

  • (1)小青龙:平时没有喘,冬天天冷的时候喘,为里寒与冬天之寒同气相求而喘。

  • (2)大青龙:平时没有传,夏天天热的时候喘,为里热与夏天环境热同气相求而喘。

  • (3)可根据便秘、妇科等其他症状加减处方。


麻黄为青色,如竹子样,为中药中的青龙。


渴、下利、噎、小便不利等为副症,不一定有。


小青龙汤方

麻黄三两去节,芍药三两,细辛三两,干姜三两,甘草三两炙,桂枝三两,五味子半斤,半夏半升洗。

此八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。若渴,去半夏,加瓜蒌根三两。若微利,去麻黄,加芫花如鸡子大,熬令赤色。若噫者,去麻黄,加附子一枚炮。若小便不利,少腹满者,去麻黄,加茯苓四两。若喘,去麻黄(勘误),加杏仁二升,去皮尖。


小青龙汤

  • (1)小青龙:麻芍姜辛、桂五草半。(读头,七味)比例为3、3、3、3、3、半、3、半,五味子、半夏重用,其他等量。

  • (2)五味子:五种味道混合之意,主治咳嗽。半夏:去痰。此二味半夏化痰、五味子止咳。

五味子

  • (3)干姜:温中,去肺中之寒。(生姜,散胃中之寒)小青龙汤去里寒。

干姜

  • (4)细辛:涤水、去水,身有蓄水,水不是很大,用细辛(热药去水),水很强时细辛无用,细辛对水气有用。干姜去寒,细辛去水,合用去寒水。

细辛

  • (5)小青龙汤:咳嗽厉害,喉咙痒痒,嘴巴不渴,即为小青龙汤症。无表寒发烧,可用小青龙粉剂。

  • (6)先煮麻黄,9煮3,趁温喝一碗。

  • (7)半夏涤痰力量很强,病人出现口渴,张仲景不用半夏。半夏能止呕。

  • 口渴用半夏更渴,因为排水力量强,要加瓜蒌根。瓜蒌根治渴,用于糖尿病的口渴。刚痉:葛根汤,柔痉:桂枝汤加瓜蒌根。

  • (8)稍微有下利:去麻黄,加芫花(鸡子大,1/3钱,很轻),芫花去肺中积水。

  • (9)噫:去麻黄,加附子一枚炮。打嗝,胃里太冷,用附子。

  • (10)小便不利,少腹满:去麻黄,加茯苓。

  • (11)喘:不能去麻黄,原文有误。因为麻黄加杏仁。杏仁可不去皮尖。


04

条辨四六:伤寒,心下有水气,咳而味喘,发热不渴,小青龙汤主之。服汤已,渴者,此寒去欲解也。


咳而不渴,微喘,小青龙汤证。


心下有水气,即胃中有累积的寒气,小青龙中的干姜、半夏可去寒水。服药后渴,说明里寒已去掉。


延伸:肾病(尿毒症、肾衰竭),都不渴,看到水都不想喝,治疗后,又流汗(心)又口渴,也是病欲解。


口渴,胃气恢复,是同理,感冒后有胃口,也是欲解。




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