近期,JACC杂志一项研究称,对于无动脉粥样硬化性心血管病者,有冠脉钙化的患者服用他汀有好处,冠脉钙化积分>100的人获益最大。
同期述评称,该研究是一项精心设计的倾向性匹配回顾性分析,清楚地表明了他汀的获益与冠脉钙化成正比。
述评作者称,令人放心的发现是,没有冠脉钙化在近10年的随访中没有从他汀中获益。其次,也发现了谁最有可能从他汀中获益。
研究纳入了2002-2009年通过冠脉CT评估了有无冠脉钙化的1.4万人,随访时间10年。
研究者发现,他汀可使有冠脉钙化者的心血管事件风险降低24%。但对无冠脉钙化的的人无效。
研究还发现,他汀的作用与钙化的程度有关。如果冠脉钙化<>分,100人服用他汀10年可预防1例心血管事件,如果冠脉钙化在100分以上,12人服用他汀10年就可预防1例心血管事件。
述评还引用了Harlan M. Krumholz的话,“冠脉钙化可帮我们确定谁需要吃他汀。” 来源: Mitchell JD, et al. Impact of Statins on Cardiovascular Outcomes Following Coronary Artery Calcium Scoring. J Am Coll Cardiol. 2018 Oct 31.pii: S0735-1097(18)38696-0. doi: 10.1016/j.jacc.2018.09.051. [Epub ahead ofprint] |
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