概说不孕症是指夫妇同居三年以上，或生育、流产后超过三年，未经避孕而不受孕者。前者属〝原发性不孕〞，中医古籍中称为〝全不产〞或〝无子〞；后者属〝继发性不孕〞，古籍中称为〝继绪〞。本病引发原因较多，有因先天性生理缺陷所致者，一般皆非药物所能治，有些要借助现代科学的诊疗手段，然后对症用药。 病因临床上可分为两类：一是生理缺陷；一是病理现象。 病理现象：1.月经紊乱；2.无排卵性不孕；3.输卵管闭塞；4.输卵管积液；5.子宫发育不良；6.肥胖性不孕（内分泌失调）。 治则以温养肾气，调补血脉为主。除服药外，尚须清心寡欲，房事有节。 不孕症常见证型：（一）血虚型 症状：婚久不孕，月经后期，经色淡红，面色苍白而黄，头晕眼花，形体瘦弱，虚肥。舌质淡白，脉象细。 治法：益气健脾，滋养肝血。 方例：加减养精种玉汤。 药物：防党蔘当归身熟地黄天生术抚川芎山萸肉鸡血藤炒白芍炙绵耆阿胶（烊化）砂仁（后下） （二）虚寒型 症状：婚久不孕，小腹寒冷，不时作痛，月经时有衍期，色淡量少。舌苔薄，脉象沉涩。 治法：补虚散寒。 方例：艾附暖宫丸（汤）。 药物：艾叶制香附当归身抚川芎杭白芍生地黄北绵耆吴茱萸川续断清玉桂（焗服） （三）肾虚型 症状：婚久不孕，月经后期，量少色淡，面色晦黯，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长或频数。舌质淡，苔白，脉象细或沉迟。 治法：温肾养肝，调补冲任。 方例：加减毓麟珠（汤）。 药物：防党蔘当归身熟地黄厚杜仲菟丝子山萸肉桑寄生川椒炙甘草鹿角胶（烊化）龟板（先煎） （四）肝郁型 症状：婚久不孕，经期先后不定，经来小腹胀痛，经行不畅，量少色黯，或带有血块，月经来前两乳胀痛，精神抑郁，烦躁易怒。舌质正常或暗红，舌苔薄白，脉象弦。 治法：舒肝解郁，养血理脾。 方例：开郁种玉汤。 药物：制香附当归身杭白芍贡白术白茯苓牡丹皮天花粉 （五）痰湿型 症状：婚久不孕，形体过胖，月经后延，甚至闭经，带下量多，质地黏稠，面色苍白，头晕心悸，胸闷泛恶。舌苔白腻，脉象滑。 治法：燥湿化痰。 方例：启宫丸（汤）。 药物：旧陈皮法半夏白茯苓泡苍术制香附建神曲生苡仁当归身抚川芎紫丹蔘川续断 （六）输卵管闭塞型 症状：一般无特别症状。 治法：解郁宣通，疏肝理气。 方例：加减解郁宣通汤。 药物：北柴胡赤芍药制香附素馨花方木通紫丹蔘当归身抚川芎川楝子王不留行 常用药物治疗不孕重在填精，首选菟丝子、杞子、山萸肉、熟地之类，或鹿胶、龟板胶等血肉有情之品。此外，花旗蔘、紫河车配伍有滋养胞宫，促进排卵的作用。 注意不孕之因，男女双方都须审察。种子之要，务在清心。男子当清心养精，女子清心之义有二：一为自身的清心寡欲；二为药物治疗以清心澄神，如莲子、槴子等，而香燥伤阴之味须慎。 治疗不孕，择时服药相当重要，一般经后第二天开始服药至第十天为止，此法可促进排卵。一般月经快来之际的患者，须待月经过后再行治疗，以防怀孕而用药伤胎。另外，患者须保持信心和耐心，千万不可焦急，要保持自然精神状态，则不孕之症反而更易痊愈。 |
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