 糖尿病基本知识介绍 糖尿病: 现代生活的主要流行病。中国目前有5000万糖尿病患者。在未来25年内，全球糖尿病的患病率将是现在的2倍。在西方国家，2型糖尿病已成为主要的卫生负担，占住院费用的10% 。 糖尿病的典型症状： 多饮、多尿、多食、体重下降、疲乏。 糖尿病的诊断标准： 空腹血糖大于或等于7.0mmol/L 餐后血糖大于或等于11.1mmol／L 中医学对糖尿病的认识 中国古代没有人体解剖学，却是知道糖尿病与胰脏衰退有关系，用药处方亦知道要用动物胰脏来提炼有效成分来补充胰岛素，这起码有二千多年前的历史，比西医还发现得早。 病因病机 中医认为：消渴是因饮食不节、嗜食肥甘辛辣香烤之品；或情志过极、郁怒失常、劳心竭虑、劳欲过度，或禀赋遗传、感染邪毒、热病之后等因素，致肺、脾、肾受损，邪热内蕴、阴精耗损、气化失常、津液不能正常输布而成。禀赋异常为内因，过食肥甘为外因，且后者更为重要。 随着年龄的增长,精血耗损,脏腑精气逐渐衰减,老年人脏腑功能衰退,五脏皆虚而尤以脾肾两脏最为重要,其中脾气不足、肾精亏虚尤为关键。阴精不足是老年糖尿病共同的病理特点。 老年糖尿病由于年老体虚、多种疾病并存、病程较长,病情复杂。其病理和传变规律始于阴虚燥热,继则气阴两虚,血瘀不活,终致阴阳两虚。临床上以气阴两虚、阴阳两虚证多见。 本虚标实 邪气盛则实,精气夺则虚,老年糖尿病多是虚证,但由于外邪、痰饮、瘀血、毒邪等因素的存在,往往致虚实夹杂,虚多实少,寒热相兼的本虚标实之证 《素问·上古天真论》：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。  中医防治糖尿病的6个观点 1、 调理饮食，固护脾胃 2、 运动养生，流水不腐 3、 既病防变，用药宜慎 4、 顺应四时，起居有常 5、 修心养性，清心寡欲 6、日常所用，舒适为度 糖尿病中医预防方案 1、 起居有常，戒烟戒酒，消除各种不良生活方式。 2、饮食有节：合理膳食 ， 忌食肥忌酒甘厚味，辛辣香甜之品，减少总热量。少量摄入甜食、动物油、烹调油；适量摄入肉类、鱼类、奶、禽蛋、坚果、豆浆；宜作为主食摄入米、面、杂粮、蔬菜 、根茎类食物、瓜果类 3、劳逸适度：主要为体育锻练，运动的目的是增强体质，维持标准体重，控制血糖，运动量根据年龄、性别、病情适量调整，循序渐进，长期坚持，锻炼方式可选散步、练太极拳等。 4、调畅情志：保持心态平衡，长期快节奏的都市工作和生活环境，使人产生紧张心理情绪和精神压力，也是导致糖尿病的病因。要及时调整各种心理压力，即使脱离无法克服的竞争社会气氛，也要学会适度减压，培养各种兴趣，保证良好的心态。 5、知己知彼：糖尿病患者的自我检测 （1）患者可用手持血糖仪对空腹和餐后2小时血糖进行监测，患者控制血糖应达到以下标准：空腹血糖6.1—7.8mmol/L；餐后2小时血糖7.8—11.1mmol/L （2） 每2—3个月复查HbA1c,了解糖尿病控制强度，以便及时调整治疗方案。 （3） 每半年全面检查血脂水平，心、肾、神经系统功能和眼底情况，以便及时调整治疗方案。 （4） 监测体重，每周侧1次体重。  几点误区 1、过度限制饮食，甚至引发变证、坏证，譬如低血糖休克、酮症酸中毒昏迷。 2、迷信宣传糖尿病患者南瓜、猕猴桃可以吃，曾在患者吃后2小时测血糖明显升高 3、而红枣、甘草并不影响血糖；有医生曾亲自试验。 4、不要斤斤计较血糖数值，血糖数值高低与其并发症、死亡率无关。 5、过度活动；《素问. 宣明五气论》“久行伤筋”过度行走损伤筋脉，伤及肝脏，《素问.举痛论》“劳则气耗”过度劳累，耗气伤形。有些老年糖尿病人每天走步几个小时或一天忙忙碌碌为子女操劳。 6、中医中药可以治愈糖尿病。不是所有的糖尿病病友均适合中医治疗。目前还未发现任何一种中药能代替胰岛素。到目前为止，对中药的降糖效果已有定论，即达不到西药的降糖效果。中医对防治各种糖尿病慢性并发症有一定的作用。应在正规医院请医生为您辨证用药 。 7、六味地黄丸降血糖的作用有多大？ 用蜜丸降血糖是不可取的，因为蜜丸配制时药物50％＋蜜50%，不适合降血糖，建议使用无糖的水丸。即使是水丸也没有很强的降血糖作用，但能够改善出现肾阴虚糖尿病患者的症状：口干、尿黄、腰酸、腿软等。延缓糖尿病出现并发症是有好处的，所以应该早期，长期服用，并配合其他降糖药使用。机制：主要是抗氧化、降血脂等，具体机制不清。 小贴士 中西医综合治疗优化方案的应用原则 治疗糖尿病必须采取中西医综合的方法,各取所长,西医降糖作用快,而中医、中药的优势则在于减轻病人的症状,防治慢性并发症方面有着明显的疗效。 植物中的天然降糖物质 1、 苦瓜 性味苦寒，具有清热解凉，滋阴壮阳，降低血糖等功效。具有很高的药用价值，如苦瓜中胰岛素类似物质、苦瓜素等，具有抗突变、抗肿瘤、抗艾滋病和提高人体免疫力等功效。苦瓜皂甙对模型动物有明显的降血糖作用，与优降糖相比，其作用缓慢而持久。苦瓜肉中含有非皂甙降糖化合物。苦瓜汁的降糖作用是通过刺激活化的β细胞分泌的胰岛素实现的。对苦瓜肉中非皂甙化合物的定性、分离和提取具有重要意义。 2、南瓜 南瓜是我国传统的降糖食物之一，南瓜的降糖成分主要为南瓜戊糖、南瓜的主要降糖成分是果胶和铬，其中果胶可延缓肠道对糖及脂质的吸收，而缺铬则是T2DM的重要发病机制之一。南瓜不仅可以影响糖的吸收，还可通过补充铬元素，从而使T2DM患者体内缺乏的一种含铬复合物—糖耐量因子(GTF)得到补充，进而起到降糖作用。 3、豌豆 体内和体外试验研究豌豆冻干粉及粗提物的降糖作用结果表明，NIDDM大鼠在经口给予含有豌豆冻干粉的饮食2～3 d后血糖明显降低，10 d后，血糖下降50%；同时，豌豆粗提物有很强的抑制胰淀粉酶活性的作用，可通过抑制肠道内碳水化合物的消化而降低血糖。 4、茶叶中的主要降糖成分是茶叶复合多糖(TPS)，在给予小鼠腹腔注射TPS 12 h后，其血糖显著下降。茶色素对糖尿病患者有显著的抗凝、促纤溶、防止血小板粘附和聚集的作用。日本Nakahara等的研究表明，乌龙茶提取物可抑制α-淀粉酶和蔗糖酶的活性，故可阻碍小肠对淀粉和蔗糖的消化吸收，从而抑制餐后血糖升高。 5、麦麸、荞麦、玉米粉等富含水溶性纤维的谷物可改善糖尿病患者的糖代谢和脂肪代谢，并减少外源性胰岛素的用量。可能的作用机制包括：(1)延迟胃排空 (2) 刺激肝脏的糖酵解、抑制糖异生。减少胃肠肽分泌，减轻胰岛β细胞的负担，增加胰岛素与其受体结合，增加组织对胰岛素的敏感性。 食疗配方 南瓜百合粥（3人份） 原料: 米3两(150克) 、南瓜1/2斤(250克)、鲜百合1 两(50克) 、水2000ml。 制作流程 1、米洗净，水烧滚，将米放滚水内，改用中火煲40分钟。 2、将南瓜切片，续煮20分钟。 3、最后放入鲜百合瓣，翻滚便成。 薏米麦仁粥（3人份） 原料:薏米2两(100克) 、麦仁2两(100克) 、水2000ml。 制作流程 ：薏米、麦仁洗净，倒入开水锅，火煲40分钟。 雪梨拌苦瓜 原料：苦瓜3两(150克)、雪梨2两(100克)、白醋3钱(10克)、 盐1钱(3克)、香油3钱(10克) 制作流程 ： 1、分别将苦瓜、雪梨切细丝，用冰水浸泡10分钟。 2、加白醋、盐、香油拌匀即可。 笔者是资深医药行业从业人员，对滋补养生有较深的造诣，欢迎大家在评论中留言！ |
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