更年期潮热的自然医学处方

岭南书馆1 2018-12-29

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病因

在许多更年期症状中，潮热可能是最让人烦躁的。美国大概50%～85%的女性在更年期时都会出现潮热，40％的女性会因为潮热过于严重而寻医求药。潮热，包括夜间盗汗，都是因为两种主要的雌性激素——雌激素和孕酮比例失衡引起的。

平衡激素

穿过由信息构成的迷宫，你就会对激素和它们的生理影响有所了解：雌激素过多会导致发胖、头痛、失眠、腹胀和月经过多，而孕酮过少会导致焦虑、抑郁、失眠、疼痛、发炎、骨质疏松，“好”胆固醇变少和突破性出血。

更年期时，雌激素和孕酮都会减少，但是孕酮有时候减少得比雌激素要更加厉害，从而打破了这两种激素之间的平衡。结果就是雌激素过多，从而由此引发一系列非常烦心的更年期症状。

如果一个女性的雌激素比孕酮要多，原因通常有这么几个方面，比如缺乏运动、饮食中纤维太少或者还有其他的环境因素。我们每天接触的许多东西——许多食物中的物质或塑料分解产物——都可以当做是“激素类似物”，有类似雌激素的作用，从而使失衡更加严重——如果想要更多的信息，请参考《激素骗子：日常食物和用品如何影响你的健康》(Hormone Deception：How Everyday Foods and Products are Disturbing Your Health)，D．琳赛·贝克森(D．Lindsey Berksoft)著。

然后还有脂肪细胞。它们是小激素工厂，如果你有很多这种东西的话。情况就会变得更加不可收拾。一个超重的绝经后女性身体中的雌激素，要比一个绝经前的苗条女性还要多，这是世界卫生组织告诉我们的。

激素替代疗法的风险

传统上，中度到重度的更年期不适可以使用激素替代疗法，通过人工合成激素来调节。当然我们在这里不能详细讨论妇女健康计划的研究结果，因为他们发现了使用激素替代疗法的女性心脏病和乳腺癌发作的概率要稍微高一些，但是由于存在巨大的争议，我们还是不谈这个了。

我只是要说明两点问题，然后需要让你和你的医生去谈一谈这两点问题：一是上述发现是有争议的，而且有可能只对比较晚开始服用激素的女性有意义；二是进一步的研究证明，短期(几年)服用激素来克服更年期症状最厉害的时间，好像并没有问题。我想催促你——注意是催促——去跟一个专科医生谈谈生物同一性激素以及营养。如果医生是完全主流化的人，那么跟他讨论这样的事情是不会让你得到全面有用的信息的。(如果需要帮助来找到一个合适的医生，那么就请见推荐阅读部分。)

生物同一性激素是与你体内激素化学成分和分子结构完全一样的物质。它们是通过组合制药生产的，而且一般开这种激素的医生对整体性医学和激素替代也都有比较全面的了解。千万别相信合成激素跟生物同一性激素是一码事，也别相信一般医生告诉你的“生物同一性激素还没有被全面测试过”。合成激素已经测试得非常全面，可是我们对它们的安全性仍然没有把握。我们的身体知道怎么使用它自己制造的物质——只要你还活着，它就可以保证这些物质的安全。

用简单的味觉测试就可以推翻生物同一一性激素和合成激素是一种东西的谬论。合成激素是从怀孕母马的尿中提取加工成的，可能与你身体中的类似，但是绝对不一样。在生物化学中，虽然两种物质结构上的区别仅有几个小分子，但是它们很有可能是完全不同的两种物质。

这些都是闲话。

不管激素替代疗法中问题有多少——问题很多很棘手——但是我可以说，许多人还是愿意使用天然物质来控制自己身上的各种症状，特别是许多天然物质的安全性和有效性都有着全面的保障。

黑升麻的好处

黑升麻原产于美国和加拿大，现在在欧洲广泛种植。毋庸置疑，它具有药效；印第安人一直以来都使用它治疗各种疾病，更年期症状就是其中之一。在韩国民间，它被用来治疗疼痛和发炎。德国E委员会(German Commission E)认为它对更年期不适有疗效。它是美国最畅销的草药之一，在欧洲也是一种为人接受的治疗用药。

2006年的《妇产科学》(Obstetrics and Gynecology)发表了一篇研究报告，证实圣约翰草和黑升麻对更年期的抑郁有效果，特别有意思的是，这个研究指出黑升麻中的物质在大脑里会与血清素受体结合。《妇产科学》上的另外一个新研究报告说，黑升麻的效果和低剂量的雌激素一样，可以缓解许多更年期症状，而且对心脏健康还有好处。

“从2003年开始，最少有l0个黑升麻的临床实验都证明了黑升麻是有效的。”盖尔·马哈迪(Gail Mahady)博士如是说。他是伊利诺伊大学牛药学的副教授，也是世界卫生组织黑升麻专题论文的主要作者之一。

1．黑升麻：每天使用40～200毫克的干地下茎．分次服用。如果是提取物，按说明书推荐剂量服用。

其他有效植物

当归在亚洲已经被当做药材使用了几千年，在中医中一直是最受欢迎的药物之一。它主要用途就是妇科疾病。它甚至还有一个别名叫“女人的人参”。虽然它有着长期的使用历史，但是现代科学对当归和潮热的研究，以及它和其他围绕月经和绝经问题的研究，仍然很少。

值得注意的是，中医中，当归一直都是和其他药材一起使用的。可能当归作为一种综合药方或疗法效果最好，因为这样它就可以发挥协同作用。单独的时候它好像没什么效果。

2．当归：可以与黑升麻一起使用，按说明书使用。

大豆一直有着治疗潮热的好名声。但我并不是特别推崇每顿都得吃大豆。(一个原因是，我们经常吃的豆制品——大豆垃圾食品——跟传统亚洲菜中的大豆完全是两码事。)

发酵过的大豆食品比如味噌和印尼豆豉就没问题。亚洲女性的更年期症状并不明显，因为她们经常吃一些营养丰富的海鲜和蔬菜，而且还会吃点发酵大豆作为小菜。如果你在东京，你不会找到什么豆奶，豆酸奶、豆奶酪、大豆汉堡、素鸡、大豆条和大豆宽面。明白了吧？

异黄酮是一种类似雌激素的物质，可以在植物，特别是大豆中找到。它们也被称为植物雌激素。大豆中的植物雌激素跟真正的雌激素效果一样，但是没那么强。因为它们有雌激素的效果，又没有雌激素其他的问题，所以对女性来说是非常好的。如果在停经前和停经后雌激素水平不高，植物雌激素就可以发挥雌激素的效果。如果雌激素水平高，那么植物雌激素可以温和地把它降下来(大概地说，植物雌激素是真正雌激素效果强度的l/16)。植物雌激素可以帮助平衡雌激素，解决雌激素过少或过多的问题。但是没有发酵的大豆中的雌激素作用会比较强烈，因此可能导致进一步激素失衡或其他问题。

最低要求：如果你想吃大豆，那么就吃亚洲人吃的那种。别多吃，还要确保是发酵过的。

3．发酵大豆：纳豆。

★同时使用效果更佳：

4．十宇花科蔬菜：卷心菜、花菜、芥菜、白菜、西兰花、芽甘蓝、萝卜和芜菁。

5．亚麻，高纤维：亚麻仁，任何其他纤维，35克。

6．维生素E：400国际单位，每天2次。最多可以使用到1000单位．但是如果你同时使用抗凝血剂的话，就不要增加剂量了。