肾病真正需要的4种“保健品”

最近丁香医生和权健的事情闹得沸沸扬扬，91%的网友支持丁香医生反对权健，不知这一次风波过后，保健品行业会不会消停一些，稍微步入一下正轨。

首先明确的是，肾病患者不该吃保健品。缺乏某种营养元素的患者，应在医师指导下进行针对性补充，这才是对肾脏最好的“保健”。

肾病患者需要“真正的保健品”

肾病保健品之一：骨化三醇

肾脏有活化维生素D的功能，肾脏受损后，人体便会缺乏维生素D。如果维生素D缺了，钙就会从骨骼中跑出来、贴到血管壁上赖着不走，结果就是该硬的骨头却软了，该软的血管却硬了，形成“软骨头”、“硬血管”。

肾病患者的血清维生素D（25-羟基维生素D）浓度应维持在20-50ng/mL

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肾病保健品之二：钙尔奇

前面说到，缺维生素D时，钙就会从骨骼中跑出来，肾病患者们经常会缺钙。钙尔奇是目前各医院最常使用的肾病补钙品，既含有钙，也含有维生素D。

肾病保健品之三：人血白蛋白注射液

尿蛋白从尿液中流失后，人体缺少蛋白质，会导致低蛋白血症（血浆白蛋白低于35g/L），严重时需要针对性补充白蛋白，人血白蛋白注射液一般采用静脉滴注或静脉推注。

有一类保健品叫做酵素（也就是酶），和白蛋白一样都是蛋白质，不过酵素可不能往血管里注射。还有，酵素吃进肚里经消化系统分解后，会被分解为氨基酸，没有任何酵素分子能够被细胞吸收。

肾病保健品之四：鱼油

鱼油是脂质，含有ω-3脂肪酸，主要是用来治疗IgA肾病。部分学者还认为它也可以治疗膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、狼疮性肾炎及部分间质性肾炎。

但从临床效果来看，治疗效果毁誉参半，得不到学界的一致认同。鱼油有效与否，在肾病界一直争论不休。

目前，治疗非大量蛋白尿IgA肾病的主力仍是普利/沙坦类药物，如果IgA肾病服用普利/沙坦类药物（和其它辅助药物）3个月后，尿蛋白仍降不到1g一下，可以考虑鱼油治疗。

小结

肾病患者所需的各种“保健品”和市面上鱼龙混杂的保健品不可混为一谈，其种类、成分、剂量、适应症、启用和停用指征等等都有严格规定。该用的时候就用，不该用的时候决不能乱用。