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在2016版共识中作为ITP二线治疗的首选推荐——促血小板生成药物包括重组人血小板生成素、艾曲波帕和罗米司亭，均有大样本前瞻性多中心随机对照的临床研究数据支持。 第一，重组人血小板生成素是全长糖基化TPO，与人体内源性TPO有着相同的氨基酸序列，已获批用于糖皮质激素治疗无效ITP。（重组人血小板生成素治疗糖皮质激素无效ITP患者有效率达60%。但存在相关的不良反应） 第二，艾曲波帕是小分子非肽类TPO受体激动剂，可与TPO受体的跨膜区结合，进而活化细胞内信号途径。 根据报道数据结果表示，艾曲波帕治疗ITP的有效率为59%~88%，起效时间1~2周，需要进行维持治疗以保持患者血小板计数处于安全水平。需要注意的是艾曲波帕有肝功能损害的报道，所以用药过程中需要监测患者的肝功能。 第三，罗米司亭也已被批准作为ITP的二线治疗药物。二有效率根据报道结果是71%~88%，维持治疗后疗效可以持续。 医者表示，促血小板生成药物耐受性良好，治疗有效的患者，停药后血小板计数通常会回落到基线水平，也有部分患者停药后血小板计数能保持在较高水平，但根据时间的流逝，血小板数值还在再次下降。 故，促血小板生成药物不能很好的解决血小板数值反复的问题。 『注』 |
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