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患者 女 74岁 患脐周疼痛8年，脐周右侧重，时发时止，冬季加重，隐疼，腹诊时脐至胃部硬条索状压疼。无寒热，二便可，疼时少食欲，饮热饮可稍缓解，喜食热，睡眠可，性急易怒，手伸直后颤抖，右侧重，高血压史，时测血压220/100mmhg。左脉弦滑，右脉弦紧。淡红舌苔薄黄，舌下青紫粗大。自诉自患病以来多方诊治不效，来诊前自当地卫生院服中药二十余剂未效。 辩证:太阴少阳厥阴合证 少腹寒凝 气滞血瘀 肝阳上亢 论治:活血化瘀 温里散寒 平抑肝阳 和里缓急 方用:柴胡桂枝加龙骨牡蛎汤合当归芍药散加减 柴胡12 桂枝12 干姜5 当归10 赤芍10 白芍10 丹皮10 川芎10 龙骨15 煅牡蛎20 党参15 半夏10 陈皮10 枳实10 鱼骨10 小茴香6 炙甘草10 生姜5 大枣5枚 一剂三煎日二次服，忌:小米； 病人取药6剂，复诊时诉服三剂时腹疼止，诸证已无；腹部已软，血压时测150/80mmhg。考虑病人病久守方续服9剂痊愈。 分析:太阴里虚寒凝则腹痛冷时而发，疼时饮热饮可缓解，脉紧；少阳三焦不和则疼痛时发时止，性急易怒，脉弦；厥阴肝血虚阳亢则有手颤动，症状以右侧重，西医之高血压病；血淤则舌下青紫粗大，腹诊脐至胃脘部硬条索装压疼；寒淤日久凝而成痰故脉有滑像。经分析辩证为太阴少阳厥阴合证 少腹寒凝 气滞血瘀 肝阳上亢，故方用柴桂龙牡合当归芍药散加味干姜小茴香等活血化瘀 温里散寒 平抑肝阳 和里缓急，故能效佳而愈。 作者简介： |
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