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前两天，诊室里来了一个刚进入初一的男孩子，主诉是脾气暴躁。 他在家会经常发脾气，砸东西；在学校则会打架，顶撞老师，甚至会打女生；最近还被发现偷东西…… 对这样一个孩子，你会有什么感受？ 是否会鄙夷这种品性恶劣的孩子？ 是否会诊断他为“品行障碍”？ 是否会认为他冥顽不化，若不经管教定会酿成大祸？   坐在诊室里的孩子，是这样的： 他穿着黑色羽绒服黑裤子，脸上干干净净肉嘟嘟的。问一句，他便答一句，对答逻辑清晰且礼貌谦逊。虽然脸蛋上仍透露着一股稚气，说话也显得有些怯懦，但他的用词以及对事物的理解，却远远超过了这个年龄水平—— 他会用“不置可否”形容老师对自己的态度；用“忍耐”描述自己曾经的处事方法；即便自己因向老师打小报告而被其他同学孤立欺凌，也仍会坚持自己，因为无法做到隐瞒他人的错误行为。
除此之外，这个孩子还很害怕妈妈。咨询过程中，妈妈共出入了两次，但每次只要妈妈一进入诊室，孩子便噤若寒蝉，之前聊得再热烈的话题也会立刻中断。 
这样一个孩子，还符合你之前心中的形象吗？ 若是“校霸”，会看不惯其他同学的错误行为吗？ 若是品性恶劣，会害怕妈妈到如此程度吗？ 若是有暴力倾向，会采用“忍耐”的应对方式吗？ 也许刚刚我们只不过是又陷入了“刻板印象”的误区，这个孩子与我们脑中的图式实际存在产生很大偏差。 那么，造成他高攻击性的原因究竟又为何呢？
造成儿童青少年攻击性行为的原因可能有很多。 疾病角度 器质性损伤。攻击性行为可能与大脑的结构受损有关，如前额叶受损或某些特定类型的癫痫发作时，儿童会莫名表现出攻击性行为。 精神疾病或情感障碍。精神分裂症或躁狂状态会导致儿童表现出高攻击性，变得冲动，难以控制自己。此外，患有抑郁障碍的儿童和青少年也可能表现出易激惹的症状。 神经发育障碍。患有智力发育障碍（认知障碍）或自闭症（交流障碍）的儿童可能表现出高攻击性，这通常是因为他们很难处理自己的焦虑或挫折感，也无法像其他人那样表达自己的感受，因此攻击是一种应对方式。另外，患有注意缺陷（多动障碍）的孩子难以控制冲动，也可能表现出对立行为、违拗或敌意。 破坏性、冲动控制及品行障碍。对于这类疾病而言，愤怒/易激惹的心境模式、对抗行为都属于症状集。患有此类疾病的儿童通常很少会考虑行为的后果，处事冲动，且冷酷缺乏共情。  社会环境角度 除了上述疾病原因外，孩子的攻击性行为往往更多是由生活环境引发的，这并不代表他们有潜在的情绪疾病。若对这种情况不予重视，很可能会发展为严重的情绪或行为问题。 挫折——攻击假说。该假说认为，攻击行为是个体受挫折后的一种反应，这里的挫折往往指阻碍个人达到目的的外部事物或情境。比如说，当儿童在学校渴望老师关注或同学支持而不得时，就可能表现出攻击性行为。挫折与攻击行为之间是一对多的关系，也就是说挫折可能会导致攻击的情绪准备状态，但攻击行为的真正产生会受到很多制约条件（如攻击行为的可表达性、目标的重要性和邻近性等），因此合理的引导能减少攻击行为，从而替代以其他方式。
社会学习理论。一方面，人类的许多行为是通过观察和模仿而习得的，因此儿童的攻击行为可能源于对抚养者的模仿。当家里冲突频发，父母又倾向于以暴力而不是合作沟通的态度处理问题时，儿童就很可能会内化这些暴力行为。另一方面，人们的很多行为也是会受到强化作用影响的，通过奖励或惩罚，能够使特定社会行为增加或减少。如果得到了正强化，儿童攻击行为表现的可能性就会增大。比如婴幼儿若因为攻击行为（踢腿、破坏东西等）引起了更多抚养者的关注，那么这些行为就可能会增加。 情绪加工问题。20世纪90年代，研究者开始关注认知缺陷对孩子攻击性行为的影响。他们发现，高攻击性的男孩的心理理论发展通常不如同龄人，他们不擅长阅读他人，解释他人意图。当不确定其他人为什么做某事或以某种方式看他们时，他们往往就容易做出攻击性的反应。 另外还有研究者发现，训练能帮助这样的年轻人减少攻击性——教育监狱里的青少年如何关注社会环境中非敌意的线索；而当他们准确地感知到面临的敌意时，他们则会被告知如何使用替代反应。结果显示，接受过培训的青少年攻击性和冲动性会降低。 也就是说，孩子们，尤其是原本攻击性便较高的孩子，若没有学会合适的替代方式，他们便只能用攻击行为来表达自己的负面情绪了。 体罚。很多研究者都发现，体罚的教养方式与孩子的攻击性，犯罪行为或反社会行为，以及卷入暴力行为（如家暴、受虐）的可能性都呈正相关；同时，体罚还会影响父母与儿童间的关系，儿童的心理健康，甚至提高儿童对暴力行为的认同程度，比如相信酷刑是正当的，打妻子或丈夫也是合理的等等。  让我们回到开头，看看那个孩子。 器质性障碍、重性精神病、神经发育障碍等疾病自然是不可能的，那他的攻击行为是因生活环境而出现的吗？ 在他的成长过程中，父母一直在国外，直到近两年才回国，爷爷奶奶的照料也仅限于以满足物质生活为主。对于情绪管理等社会行为，则很少有人引导。小学六年里，由于应对压力事件的方式都是忍耐，外加成绩不错，他便也就“顺利”度过了。  但是进初中后，他终于忍耐不下去了。遇到压力和挫折，他可能会表现出攻击性。这导致学校里老师对他的态度是批评，同学的态度则是嘲讽和排挤；回到家，妈妈的教养方式也是打骂为主。而对于他受到的挫折，老师“不置可否”，妈妈则是“小事就忍着，忍不了就打回去”。 其实，无论是忍耐，亦或是攻击旁人，都是攻击性行为的表现，一对内一对外。这种攻击行为不仅无益于问题的解决，往往还会造成很多心理问题。 在这个孩子的成长过程中，他自觉上进且有很强的内省能力，只不过，他并没有被教会如何应对挫折，也没有人帮助他更平和地解决压力，释放情绪。 在这个孩子身上，我们还应该明白“沟通”的重要性。 近几年来，无论是在生活中，还是在诊室里，我们总能听到很多家长担心自己孩子有“多动症”或者“品行障碍”等，尤其是在听到老师和学校给孩子下的“诊断”并要求带来见医生之后。 学校的担心并不是全无道理，我们也不能指责肩负着几十人升学压力的老师们不仔细。但我们也不能否认，在学校和家庭的环境里，孩子的确常常会处于弱势地位。  家长自认为最了解自家孩子，老师又自认为对儿童青少年教育经验丰富，孩子们自己的想法却常常被忽略，辩解无力，又无处寻求帮助。顺利成长固然最好，但若稍有异常行为，又被错误对待，且不论诊断可能带来的污名和歧视，自我实现预言的效应还可能会引导孩子的发展，导致疾病和异常的真正出现。 重视孩子的想法，和孩子仔细沟通交流，这是社会，是校方、老师、家长、心理咨询师，是我们每个人都应该做的事情。我们不能仅凭一两个症状，就给孩子下疾病诊断，而应该去全面地了解这个孩子，了解行为背后的原因，了解他的所有活动，这才符合人本主义的“以人为本观”。  参考文献： [1] https:///lib/how-a-bully-is-made/ [2] https:///lib/aggressive-children/ [3] https://www./intl/blog/great-kids-great parents/201508/physical-punishment-and-violence [4] https:///article/aggression-in-children-causes/ 图片来源：百度图片 |
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