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亚健康分型之“肝郁化火证”，是因情志不遂，或其他原因而导致肝失疏泄、肝气郁滞、气郁日久，郁而化火所表现的证候。肝郁化火的人常表现为烦躁不安，易于激动，心悸、失眠，胁肋疼痛等。俗称“火气大”，“肝火旺”。亚健康状态中的肝郁化火证与个人的情绪变化关系非常密切，在情绪不稳定或出现较大波动时即可出现，待情绪稳定后，各种症状都有所缓解。那么肝郁化火这个“火”到底怎么来的呢？ 病因病机分析 中医讲的“郁火”主要从三个方面而来： 1、外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）之邪，郁滞不清，从阳而化火，此为“外火”。 2、体内的病理产物(痰湿、瘀血、食积等)作为致病因素也会能郁而化火，化火之后又可能产生更多的这类病理物质，形成恶性循环，这是很多慢性疑难病证中常见的病理现象，也是亚健康状态的一种病理循环。“郁火”一旦形成，其生理病理也与肝关系密切。 3、情志内伤，肝气郁结，郁久化火。称为“气郁化火”，俗称的“火气大”、“肝火旺”以这一条病机为主。肝以条达舒畅为用，喜升而恶降，肝气不得长发，郁而不行，“气有余便 是火”，久则容易化为“火”气。其特征是气郁在先，化火在后。（肝为“将军之官”，在志为怒，肝气不舒，犹如将令不畅，军务失司，“将军”岂有不发火之理。）这也是本文所重点要说的证候特征。其余两种“郁火”另文再述。 证候分析 1、情绪躁动，烦躁易怒。肝气郁结，肝失条达柔顺之性，所以情绪躁动，烦躁暴怒； 2、口苦咽干，便秘、尿黄。肝胆相为表里，肝经火热传胆，胆气上溢，则口苦，津液为火热所灼，失其润泽之力，故咽干、便秘、尿黄。 3、头晕胀痛，面红目赤。情志不遂，肝气郁结，久而化火，火性上炎，肝火循经上攻头目，气血上涌络脉，故头晕胀痛，面红目赤。（很多高血压患者有这一类证候） 4、神魂不安，噩梦纷纭。火热内扰心神，则心神不宁而出现噩梦连连，神魂不安。 5、舌红、苔黄为火热之舌相，脉弦数，弦为肝脉，数为热相。 病理变化 气郁化火本病在肝，但可以影响五脏，累及四肢九窍，很多疑难杂症中都可以找到“郁火”的影子，所以古人说“肝为五脏之贼，百病之源”，与肺、肾、心、胆、胃等脏腑关系最为密切。 1、肝火犯肺。 肝火上犯于肺，肺失清肃，肺阴受灼，逆而为咳，所以很多久咳不愈者，往往需从肝论治。若肺络受伤，络损血溢则咳血。肝火犯肺除肺部疾病之外，还兼肝火上炎诸证。 2、肝火犯胃。肝火横逆犯胃，则胃失和降，气逆上冲，则胃中嘈杂，嗳气泛酸，胃脘灼痛。中药方左金丸就是专治这一类疾病的经典方，清热舒肝，寒热并用，升降同司。 3、痰火扰心。气郁化火，炼液为痰，痰热上扰，蒙蔽清窍，轻则扰动心神，心烦、失眠、心悸，重则谵语、癫狂，所以很多精神情志疾病的病机可以追溯到肝火。 4、风阳内动。气郁化火之后，下灼肾阴，肾阴亏虚，虚阳上亢，木郁化风，“诸风掉眩，皆属于肝”，出现头晕头痛、肢体震颤、手足麻木，甚则中风、厥逆等。 调理思路：清热、舒肝、解郁。 1、饮食调理。宜食橘皮、陈皮、萝卜、刀豆、金橘、佛手、香橼皮、绿梅花、莱菔子、芹菜、苦瓜、菊花、马兰头、齿苋、鲜藕、白茅根、黄芩、大蓟、小蓟、夏枯草、决明子、生地黄、知母、黄柏等食物及药食同源品。忌食人参、黄芪、桂圆肉、红枣、老鸡等温热滋补食物。 夏枯草、决明子代茶饮对轻症者有一定作用。 2、中药调理。龙胆泻肝丸、丹栀逍遥丸等。（辨证论治） 3、穴位点按。太冲、行间（此两穴清泻肝火效果不错）、液门、中渚、阴陵泉等穴，可配合搓肝、胆俞等。此型亚健康不建议艾灸，以免艾火助热，以清泻舒肝火为主。 4、情志运动。保持心情舒畅、户外运动等，有一定帮助。 本人所发的亚健康中医分型根据《亚健康临床指南》，以个人的理解来描述，尽量通俗易懂，如有不妥之处，敬请方家指正。 所列方药请在医师指导下使用！ |
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