|
一起让知识有用，让生活有趣，让思想更有态度 ----- 随着人们健康意识的提高，体检的人也越来越多，心电图是体检中常规的项目。有人通过做心电图发现了冠心病并进行了规范有效地治疗。但是如果心电图是正常的就一定代表没有冠心病吗？那我们就来看看一个真实的病例。  患者门诊心电图 患者男，56岁。长期吸烟，既往有高血压、高血糖、高血脂等疾病没有规范治疗。一个月前在活动时感觉胸闷不适，持续了十几分钟后可以缓解，患者没有重视这个心脏发出的警告信号，未前往医院诊治。随后的日子胸闷反复发作伴加重，甚至同时出现额头冒冷汗，此时患者来到笔者所在医院心血管门诊检查，第一份心电图提示大致正常，未见心肌缺血改变。但经过我院心内科专家仔细询问病情后仍高度怀疑冠心病，坚持要求患者办理住院。最后，进一步为其完善冠状动脉造影检查，片子上清晰显示患者心脏上的三条主要血管均有严重狭窄，近乎闭塞。 那为什么冠心病病人心电图会正常呢？有以下几种可能： 1.由于心电图检查时间一般10秒左右，病人做心电图的时没有心肌缺血发生，心电图可能没有异常表现。 2.心电图发现冠心病的原理是缺血的心肌会发出异常信号被心电图机检测出来，当供应心脏的一条血管有问题时可以看到这个异常信号，但如果供应心脏的三条主要血管同时有异常，血管之间缺血产生的异常信号可能会相互抵消，这样心电图反而可能表现正常。 从上面可以看出，诊断冠心病不能单单依靠心电图，还要结合病人的表现。那么身体出现哪些表现要警惕冠心病？ 冠心病常常表现出心绞痛的症状。 心绞痛多因体力活动、情绪波动、气温骤降引起，通常位于胸骨后，范围为手掌或拳头大小。表现为钳夹感、紧缩感、压迫感、压榨样、窒息感、烧灼感。但有时会出现在下巴以下到肚脐以上的位置，表现为牙痛、胃痛、喉咙紧缩感等。常常向左上肢、手、腕部、颌颈部放射。持续时间一般在2~5分钟，很少超过15分钟。 休息或舌下含服硝酸甘油可以缓解。 对于男性40岁以上，绝经后女性或过早绝经女性、长期吸烟、有糖尿病、高血压、高脂血症等慢性疾病患者如有心绞痛更应该提高警惕。 心绞痛常见部位 如果可疑胸闷症状持续时间大于15分钟，伴有大汗淋漓、面色苍白、呕吐，不能通过休息或舌下含服硝酸甘油缓解者很有可能是急性心肌梗死，应当立即拨打120寻求治疗。 图片来自于网络，仅用于科普宣传 一一一 END 一一一
···· |
|
|
