| 1.颅内颈内动脉系统（1）眼动脉近端闭塞：不引起失明，但远侧分支视网膜中动脉闭塞可引起单眼视力减退或失明。（2）后交通动脉：较大分支为前乳动脉的分布区，梗死特点为反复言语、冷漠、缺乏主动性、失去定向力、轻至中度感觉和运动障碍，还可出现半侧忽视和空间定向力丧失综合征。（3）脉络膜前动脉：主要表现为对侧偏瘫、偏身麻木和偏盲。（4）大脑前动脉：大脑前动脉近端闭塞且前交通动脉供血受限，可出现皮层和皮层下梗死（优势半球者可有运动性失语，非优势半球者有对侧忽视）及深部穿支供应的脑深部组织损害（构音困难和行为障碍）；累及前交通动脉远侧段的大脑前动脉可出现对侧感觉和运动障碍，下肢重于上肢，眼球和头转向病变侧，优势半球者可有失语，非优势半球可有失用和空间觉丧失综合征，常见对侧肌张力亢进，出现原始反射或额叶释放体征；双侧额叶病变可引起尿失禁和认知改变。（5）前交通动脉：有2～5条穿支，闭塞后可引起某些记忆障碍。2.颅内椎基底动脉系统（1）脊髓前动脉闭塞：引起脊髓前动脉综合征，出现对侧偏瘫和同侧舌无力，伴对侧本体感觉和振动觉丧失。（2）小脑后下动脉近端或椎动脉闭塞：可产生延髓背外侧综合征；累及下行交感纤维出现同侧霍纳（Horner）综合征；累及脊丘束和上行的三叉丘系出现同侧面部和对侧躯干的痛温觉改变；累及前庭核出现恶心、呕吐、眩晕和眼球震颤；累及疑核或第Ⅸ、Ⅹ对脑神经出现声音嘶哑和吞咽困难，少见面肌无力、听力丧失或眼球运动障碍。（3）椎动脉旁中央穿支水平受累：可出现延髓内侧综合征，表现为对侧肢体和同侧舌无力，伴对侧本体感觉和震动觉减退。（4）小脑前下动脉缺血：出现类似延髓外侧综合征，出现恶心、呕吐、眩晕、眼球震颤、面部同侧和躯干对侧痛温觉丧失和同侧共济失调，Horner综合征少见；周围性面瘫、耳聋、耳鸣和侧方凝视麻痹等可与小脑后下动脉综合征鉴别。（5）小脑上动脉闭塞：可引起对侧分离性感觉缺失，影响面、臂、躯干和腿，可有Horner综合征和上腭肌阵挛，同侧或对侧听力丧失，还可有凝视障碍、眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、同侧共济失调和同侧上肢粗大震颤。 |
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