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Willis+颈部A
（1）颈内动脉（起自颈总动脉） 颈部、岩部、海绵窦部、前床突部（后两者为虹吸部，动脉硬化的好发部位） ①眼动脉 穿过海绵窦，供应眼部 ②后交通动脉 与大脑后动脉吻合 ③脉络膜前动脉 供应外侧膝状体、内囊后肢的后下部、大脑脚底的中1/3及苍白球 ④大脑前动脉 皮质支 中央支：尾状核、豆状核前部、内囊前肢 ⑤大脑中动脉 又称“出血动脉” 皮质支：大脑半球上外侧面的大部分和岛叶 中央支（豆纹动脉）：尾状核、豆状核、内囊膝和后肢
（2）椎动脉（起自锁骨下动脉，两椎动脉经枕骨大孔入颅后合成基底动脉） 椎动脉的主要分支： ①脊髓前后动脉 ②小脑下后动脉： 小脑底面后部和延髓后外侧部（交叉型感觉障碍和小脑性共济失调）
基底动脉的主要分支： ①小脑下前动脉 ②迷路动脉 ③脑桥动脉 ④小脑上动脉 ⑤大脑后动脉 皮质支：颞叶内侧面和底面及枕叶 中央支：丘脑、内外侧膝状体、下丘脑和底丘脑
大脑后动脉起始部与小脑上动脉之间夹有动眼神经，颅内压升高时，海马旁回移至小脑幕切迹下方，使大脑后动脉向下移位，压迫动眼神经，导致动眼神经麻痹 定位诊断 （1）颈内动脉主干受累 ①患侧单眼一过性黑曚（眼支） ②患侧Horner征 ③对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲 （眼动脉交叉瘫、Horner交叉瘫） ④优势半球失语症 ⑤非优势半球体象障碍
（2）大脑中动脉受累 主干： ①三偏症状 ②优势半球失语症，非优势半球体象障碍 ③意识障碍
皮质支： 上分支分布于眶额部、额部、中央前回和顶叶前部 ①对侧面部、上下肢瘫痪和感觉缺失（不均等性，上肢重，足部不受累） ②优势半球Broca失语 ③非优势半球体象障碍
下分支分布于颞极、颞叶前中后部及颞枕部 ①Wernicke失语、命名性失语 ②行为异常 ③无偏瘫
深穿支： 最常见纹状体内囊梗死 ①对侧中枢性偏瘫（均等性） ②对侧偏身感觉障碍 ③对侧同向性偏盲 ④优势半球皮质下失语（自发性言语受限，音量小，语调低，持续时间短）
（3）大脑前动脉受累 人格和情感障碍，双下肢无力 尿失禁（旁中央小叶）
（4）大脑后动脉受累
（5）基底动脉受累 主干： 脑干广泛性病变
基底动脉尖部： 基底动脉尖分出大脑后动脉和小脑上动脉，供应中脑、丘脑、小脑上部、颞叶内侧和枕叶 基底动脉尖部综合征 ①眼球运动及瞳孔异常 ②对侧偏盲或皮质盲 ③记忆障碍 ④脑干幻觉：大脑脚幻觉和脑桥幻觉 ⑤意识障碍
内听动脉： 病灶侧耳鸣、听力减退、眩晕、呕吐、眼球震颤
中脑支： Weber综合征 一侧中脑大脑脚脚底损害，大脑脚综合征——动眼神经交叉瘫，损伤动眼神经核锥体束。 患侧除外直肌和上斜肌外所有眼肌麻痹，瞳孔散大（动眼神经麻痹） 对侧中枢性面舌瘫和上下肢瘫痪（锥体束受损） Benedikt综合征
脑桥支（小脑下前动脉）： Millard-Gubler综合征
脑桥旁正中动脉： Foville综合征
小脑上动脉： 脑桥上部外侧综合征（Raymond-Cestan综合征）
（6）椎动脉受累 小脑下后动脉； Wallenberg综合征（延髓背外侧综合症） ①病灶侧共济失调（绳状体及脊髓小脑束、部分小脑半球损害） ②交叉性感觉障碍，即同侧面部痛温觉确实（三叉神经脊束核损害），对侧偏身痛温觉减退或丧失（脊髓丘脑侧束损害） ③Horner综合征（交感神经下行纤维损害） ④眩晕、恶心、呕吐及眼震（前庭神经核损害） ⑤球麻痹病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪——吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失（疑核及舌咽、迷走神经损害）
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