|
肺癌骨转移一般的症状是骨痛，大部分转移到了承重骨上，或者是跟重要结构相关的骨头，比如说转移到了四肢的骨头。骨转移导致的骨质破坏，就会造成骨折，甚至运动的障碍。肺癌如果转移到脊柱，这时肿瘤会压迫脊髓，这些病人很可能会出现瘫痪。因此，肺癌骨转移的表现是多样性的，医生应该根据不同的情况，进行特异性的治疗。  肺癌骨转移 肺癌骨转移还能活多久?专家指出，不同组织类型的原发性肿瘤发生骨转移预后有很大差距，大部分患者可存活若干年，像肺癌骨转移患者可存活5-10年。通常骨转移早期表现并无痛感，可在影像学上发现，但随着病灶发展，局部痛疼会越来越明显，可表现为间歇性疼痛，或者持续性疼痛，夜间骨疼痛明显比白天严重。 肺癌骨转移多为溶骨性破坏，小细胞未分化癌及少数腺癌可表现为成骨性破坏。病人中，86%为溶骨性破坏，6.9%为成骨性破坏，6.9%为混合性破坏。原发性肺癌并发高钙血症的发生率为26%。癌患者的高钙血症主要并非由于骨转移所致的破骨细胞活性增大引起骨骼中钙进入细胞外液所致，可能是由肿瘤所分泌的PTHrP等所致，与骨转移无关。因而在伴有骨转移的肺癌患者中，高钙血症的发生率并不高。  肺癌骨转移 肺癌骨转移疼痛部位一般与肿瘤转移部位、数量多少有关。如肺癌转移至肋骨引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。肺癌骨转移还能活多久，一般骨转移并非威胁肺癌患者的直接生命，但如果随着肿瘤扩大或者转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等重要部位，那么后果将非常严重，治疗肺癌骨转移应当抓住早期阶段。 目前治疗肺癌骨转移，如脊柱转移，往往采取局部放疗。文献表明，放疗对局部肿瘤控制和止痛有明确的效果。但是一项研究提示，单纯放疗的效果，没有手术加放疗效果更好。另外一项研究，比较了外科手术和放疗顺序，发现先做放疗的病人由于放疗对局部组织的损害，导致并发症远高于先外科手术后进行放疗的病人。不过，目前为止，对于肺癌脊柱或四肢骨转移的手术指证和具体时机，业内不同专业医生有不同具体细节上观点的争议。内科医生倾向于综合治疗，尽量减少不做手术。外科医生倾向于做风险较小手术，避免高风险手术。虽然目前也有原则性指南和治疗规范，但至今为止，文献依然缺乏权威的广泛公认的对具体个体肺癌的手术指证的判断。而这是肺癌骨转移治疗中非常重要的评估，经过观察，肺癌病理类型和综合化疗、靶向治疗的效果是一个重要的评估潜在的参数之一，此外全身状态、临床表现、重要脏器是否转移、脊柱稳定性或病理性骨折风险等，都是评估治疗方案决策的参考。  生活 因为肺癌骨转移已经属于晚期，对于晚期的病人治愈希望其实已经并不大，最主要的还是提高病人的生活质量，延长生命为主，目前中医治疗比如人参皂苷RH2可以减少病人痛苦，延长生命，有条件的话也可以接受靶向治疗，骨转移的病人疼痛难耐也可以服用止疼药或者注射唑来膦酸注射液缓解疼痛，因为疼痛会引起更多的并发症，比如睡不着，吃不下，这样会加速病人病情的发展，解决疼痛问题是非常关键的。 肺癌发生骨转移，治疗观点正在发生越来越大的变化。正在向有利于患者更高质量生存和生存期更长发展。 |
|
|
