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担心肺结节是肺癌早期?要不要紧还得好好甄别

 无明7782 2019-02-07

发现肺结节我们应该怎么办?

肺结节=肺癌?

什么是肺结节?

肺结节是通过胸部CT或胸片发现的小的局灶性、类圆形,影像学表现为密度增高的阴影,可单个或多个,没有肺不张、胸腔积液等。

孤立性肺结节无典型症状,常为单个、边界清楚、密度增高、直径≤3cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。局部病灶直径>3cm 的称为肿块,肺癌的可能性相对较大。

肺癌喜欢哪些人?

结核病史:有些陈旧性肺结核灶会成为肺癌的基础,如果发现结核病灶经过治疗后增大或先缩小后增大者,应高度警惕结核合并肺癌的可能,所以结核病人定期复查很重要。

吸烟和被动吸烟。吸烟者肺癌的发生率是不吸烟者11倍,其中部分是被动吸烟,同时发现有吸烟的家庭比不吸烟的家庭人群高5倍。所以请远离烟草及吸烟人群。

空气污染:PM2.5对肺的损伤已经得到证实,有损伤必有修复,然而,在修复的过程中,极易导致基因突变,从而引起肺癌。

其他,如精神紧张、工作劳累、经常熬夜的人也是肺癌易发人群。

温馨提示

1、如果是低危结节,年度复查一次肺部低剂量螺旋CT;

2、中危结节则应在3个月后复查肺部低剂量螺旋CT,如果结节增大则需要就诊采取治疗手段,如果3个月后无变化则年度复查;

3、高危结节则应立即专科就诊,接受治疗后再遵医嘱复查。同时在随访过程中,也可以查一些如下肿瘤标志物,如果发现肿瘤标志物进行性增高,需要排除早期肺癌。

目前尚无特异性肺癌标志物应用于临床,但以下参数可作为肺结节诊断参考:

胃泌素释放胎前体:可作为小细胞肺癌的诊断和鉴别诊断的首选标志物。

神经特异性烯化醇:用于小细胞肺癌的诊断和反应监测。

细胞角蛋白片段19:对肺鳞癌诊断的敏感性、特异性有一定参考价值。

鳞状细胞癌抗原:对肺鳞状细胞癌疗效检测和预后判断有一定价值。

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