|
肥胖多是人体进食量超标，能量代谢消耗不了，机体将能量转化为脂肪储存起来，当体重超过标准体重的20%称为肥胖，可以理解为肥胖是能量输入大于输出。肥胖分为三个档次：即轻、中、重，轻度可没什么感觉；中度、重度可有心悸、多汗、气促、疲倦；重者行动不便，行动不能自理。肥胖可引起许多疾病，如冠心病、高血压、糖尿病、痛风，男性可有性欲降低，女性可造成月经不调、闭经、不孕等。 肥胖症的病理复杂，可能与遗传、神经、内分泌及社会因素有关。中医认为气虚、脾虚、湿盛是肥胖的主因。由于脾失健运使痰饮、水湿积存于体内形成肥胖；从阴阳角度，肥胖属于阳虚，属阴盛阳衰。所以要根治肥胖，一个重要方法是补火助阳，只有补火助阳才能使痰湿及时排出，肥胖才能根除。中医常分为阳虚、痰湿、气虚、湿阻等若干类型。 案例 张某，男，28岁，2001年4月来诊。近日感觉体弱乏力，但体重只升不降，现体重100kg，身高170cm。查体丰、腹大、颈短，脉弦滑，舌质肥大，舌苔厚腻。西医诊断：高血脂、高血压（Ⅱ期）、高尿酸；中医诊断：痰湿肥胖。辨证：脾肾阳虚，痰湿内蕴。治法：补火助阳、化痰利湿。方药：自拟“温阳利湿汤”：黄芪80g，生白术40g，附子15g，茯苓50g，制南星10g，白芍20g，干姜15g，泽泻30g，土茯苓50g，萆薢20g，决明子20g，补骨脂15g，淫羊藿叶20g，生山楂片30g，陈皮15g，地龙15g。每日1剂，每次250ml，每日2次，4周为1个疗程。同时采用针刺协助减肥。主穴：公孙、梁丘；配穴：丰隆、足三里、三阴交、天枢、曲池，行强刺激手法，留针20分钟，每5分钟行刺1次，隔日1次，10次为1个疗程。1个月后测体重92kg。嘱注意饮食，适当运动，防止反弹。6月初进行下一疗程。 体会 不论哪种减肥方法都离不开饮食摄取控制和增加运动消耗两项基本原则。最好的减肥方法不是药物，而是运动，只有适当的运动才能把积累的脂肪消耗掉，盲目的限食对健康反而不利。 附：肥胖超过标准体重的25%为轻度肥胖；肥胖超过标准体重的40%为中度肥胖；肥胖超过标准体重的50%为重度肥胖；标准体重（kg）=身高（cm）－105（cm）。（陈胜威） |
|
|
