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原穴 1.原穴的理论意义 脏腑原气输注、经过和留止的部位，称为原穴，又称''十二原''。''原''即本原、原气之意，是人体生命活动的原动力，为十二经之根本。阴经之原穴又为五输穴中的输穴，所谓''阴经之输并于原''（《类经图翼》），就是''阴经以输为原''。阳经脉气盛长，于输穴之后另有原穴。十二经原穴多分布于腕踝部附近。  原气，又称元气，真气、真元之气。''原气''最早见于《难经·三十六难》：''命门者，诸精神之所舍，原气之所系也。''多数学者认为原气禀受于先天，由先天之精所化生，发源于肾间命门，藏于脐下丹田，但又必须依赖后天之精气的不断滋养，才能有效地发挥其作用。所以，《灵枢·刺节真邪》说：''真气者，所受于天，与谷气并而充身也。''它经三焦通达全身，所有脏腑经络必得原气，始能发挥各自的功能，维持人体的正常生命活动。脏腑经络之气的产生也要根于原气的滋养温煦。因此，原气愈是充沛，脏腑经络功能就愈旺盛，身体也就健康少病。反之，如先天禀赋不足，或久病损伤原气，则脏腑经络气衰，体弱多病。正如《难经·六十六难》所言：''脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原。'' 2.原穴的临床应用 原穴的临床应用较为广泛，主要用于诊断和治疗两方面。 （1）用于诊断：《灵枢·九针十二原》篇记载：''十二原者，五脏之所以察三百六十五节气味也，五脏有疾也，应出十二原，十二原各有所出，明知其原，靓其应，而知五脏之害矣。''说明通过诊察十二原，了解脉气盛衰情况，能够推断脏腑的疾病。临床常在原穴上找反应点，以此作为诊断内脏疾病的 依据。例如有人观察心肌炎患者，多在大陵穴出现压痛；肾小球肾炎和肾盂肾炎患者，压痛反应主要在太溪等穴。 （2）用于治疗疾病：由于五脏六腑之气表里相通，一旦某一脏腑发生病变导致功能失调时，即取其相应的原穴进行针刺，以疏通经络调和血气，从而使脏腑之功能得以复常。所以《灵枢·九针十二原》篇强调指出：''五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏，五脏有疾，当取十二原。'' 从上述情况来看，古代医家对原穴之应用极为重视，是有其深厚的理论基础和丰富的实践经验的。现就当前临床治疗运用原穴，主要有以下几种方法。 循经取穴法：即某一脏腑有病，就取用某一脏腑的原穴治之。例如肺病：咳嗽气喘，呼吸困难等症，可取太渊针灸之。心病：心悸，怔忡、失眠、癫狂等症，可取神门针之。肝病：胁痛、黄疸、病气等症、可取太冲针之等。 原络配穴法：又叫''主客配穴法''。它是以脏腑经络先病，后病为依据。运用时是以先病脏腑为主，取其经的原穴，后病脏腑为客，取其经的络穴治之。例如肺经先病，即取其经的原穴太渊为主；大肠经后病，即取其经络穴偏历为客治之。反之若大肠先病，即取其经的原穴合谷为主；肺经后病，即取其经的络穴列缺为客治之等。 脏腑原穴配穴法：为五脏原穴与六腑原穴阴阳上下的配穴法。适用于内脏有病而症状主要反映在体表器官的病变。从部位上讲，内为阴，外为阳。阴经经穴主治偏重内脏疾患，阳经经穴主治偏重于体表器官疾患。在内脏有病主要反映在体表器官的情况下，取阴经原穴的同时，需再配以阳经原穴以增强疗效。其配穴原则是：少阴配少阳，太阴配太阳，厥阴配阳明。取上下肢相应，阴阳经同气相求之意。例如阴虚肝旺所致的头晕目眩或郁怒伤肝出现的手足拘挛，其病位主要责之于肝，症状大都反映在头目及四肢，故取足厥阴肝经原穴太冲，配手阳明大肠经原穴合谷，二穴相合，阴阳上下，同气相求，称''四关''，是临床上常用的一种有效的配穴方法。 原俞配穴法：即分别将本脏腑的原穴与相应的背俞穴相配。这是取原穴与俞穴在主治上存在的共性，以相互协同增强疗效的一种配穴法，对阴性病证（包括里证、虚证、寒证）较为适宜。如取肺的背俞穴肺俞与肺经的原穴太渊治疗气虚喘咳；取肾的背俞穴肾俞穴与肾经的原穴太溪治疗遗精滑泄等。 原募配穴法：即腕踝部的十二原穴与胸腹部的十二募穴相配用，均治五脏六腑疾病。例如太渊配中府，主治咳嗽咽肿，气喘胸痛诸疾。合谷配天枢，主治头痛发热，腹痛泄泻诸疾。太白配章门主治消化不良，腹胀胁痛诸疾。神门配巨阙，主治心悸不寐，心痛昏厥诸疾等。 原合配穴法：因''合治内腑''，《灵枢·九针十二原》说：''五脏有疾，当取之十二原。''两相配合均治五脏六腑疾病，可起相辅相成相得益彰之效。原合相配可分为表里经原合相配，同经或异经原合相配等多种形式。表里经原合相配，通常是取阴经（里）原穴配以阳经（表）的合穴或下合穴。同经原合相配如手阳明大肠经原穴合谷配合穴曲池，为双调气血，清理上焦之妙法，善治头目疼痛，牙眼肿痛，咽干鼻衄等风热疾患。异经原合相配，如手阳明大肠经原穴合谷，配足阳明胃经合穴足三里，可以调理胃肠，理气消胀，化滞通便，功效颇著。总之，原穴的配伍是很灵活的，其主治范围也是十分广泛的。 |
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