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保险方案阅读指南暨名词解释

 天悔大哥cqm 2019-02-14

本文旨在帮助客户读懂我做的方案,毕竟一份真正合适的方案确实很复杂,对于不太懂的人来说理解上会有一定的困难。

写在前面:

设计一个伴随几十年甚至终身的保障方案,目的是转移未来可能遇到的多重风险,让家庭运行在正常的轨道上,其重要性请自行思考。

复杂的方案目的:1、保障得更完善;2、降低费用。这两点都是对您极度有利,但是给我带来的是加倍的工作量。

还是那句话,一切为了投保人

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基本名词解释

保险责任:保险保的内容是什么。

保障期:保障的时长,常见的有7天、1年、20年、至70岁、终身等。

交费期:缴费的时长,多为趸交(一次交清)、月交和年交。

保障型产品一般来说缴费期越长越好

现金价值:该保单的实际价值,即退保时能拿回来的钱。

年金险的现金价值是核心的利益关注点,保障类产品的现金价值重要性较低。

等待期:合同生效后一定期限内出事儿是不赔的(常见健康险、寿险,防范带病投保)

保额:赔付上限或者赔付额。

对于费用补偿型责任(报销型,如医疗险)来说是赔付上限;对于定额给付型产品(重疾、定寿)来说是实际赔付数额。

投保人:出钱的人、也是保单拥有人。

家庭保单数量较多,一般来说建议一个人/一张卡买所有的保单,方便管理。

被保险人:受到保障的人。

受益人:拿钱的人。

保障类产品的受益人默认是被保险人,身故责任和理财险的受益人可以指定其他人

间隔期:对于多次赔付重疾,发生一次重大疾病之后过了间隔期再得另一种重疾,可以赔付2次,不足间隔期则不赔。

责任除外:某些情况下不赔,如自杀、他杀、酒驾等极端行为,以及保障类产品对于既往病史的除外。

豁免保费:发生一些情况下,后续的保费无需缴纳,并且可以继续享受保障。

从责任上可分为身故豁免、全残豁免、重疾豁免、轻症豁免等。

从关系上可分为被保险人豁免(一般是自带的)和投保人豁免(需要附加)

健康告知:在购买意外、医疗、重疾等产品时,保险公司会针对被保险人和投保人(如有投保人豁免)的健康状况和财务情况进行询问,此时要如实地填写。

很多网销产品的健康告知是一刀切,即不符合就不能购买。大多数产品都可以进行人工核保,提交资料即可。

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保费与保额

我做方案喜欢做高保额,因为在我看来,保额不够,保险白弄。保障型保险必定要覆盖大额风险,因此保额要根据家庭实际情况来配置

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保费

一个家庭保障型保险的总保费,一般来说占家庭总收入的10%到15%,最终保费要根据家庭结构、收入/负债情况、个人的想法等因素来确定。

保障型保险可以理解为,用少部分的钱来保证其他钱不被风险所吞噬。

而理财型保险(年金、增额终身寿等)的保费,视个人/家庭情况、投资水平、存款等实际因素来确定。

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保额

寿险的保额灵活性较高,因为产品的寓意不大好,因此不同的人想法不一样,最基础的要求是覆盖所有的贷款,避免出现人没了还要继续还债的情况。

对于普通收入人群来说,一般我会将寿险总保额超过10倍年收入。寿险总保额包括了定期寿险保额和带身故责任的重疾保额。如果客户有其他想法,酌情调整。

意外伤害的保额没有明确的参考标准,视个人情况而定。

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意外险

老牛推荐的意外险都是短期,即交一年保一年。这样的产品灵活性高,到期后可以考虑换成新的更好的产品,停售无法续保。

意外险的几个保险责任:

一、意外医疗:受到意外事故后去医院治疗产生的费用报销。

影响意外医疗责任的因素是

1、保额:报销上限;

2、报销比例:字面意思,越高越好,一般是100%或者90%;

3、免赔额:免赔额以下的费用不报销,超过免赔额的费用按照比例报销。举个例子,如果是100的免赔,花费了80块钱,则一分钱也不报销;如果花费了500,报销比例为100%,则报销400元。

4、是否包含社保外用药,一般建议包含。

二、意外伤害:因意外事故导致身故、全残,赔付保额。一般残疾按照标准比例赔付。

三、住院津贴:因意外事故导致住院,按照住院天数每天额外补贴费用。

有些产品会加3天免赔,比如住10天,补贴7天;有些产品无免赔,住几天补贴几天。

四、其他责任:如猝死、急救车费用、三者责任等,不是重点。

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医疗险

医疗险同样选择交一年保一年的短期产品,停售无法续保。保费会随着年龄增长而增长,大多采用阶段费率,一般是5年涨一次(但是保险公司保留全体调整价格的权利)。

医疗险分为住院和门诊。门诊的特点是频率高,花费低,能保障门诊的产品都比较贵,所以对于普通家庭来说一般来说建议风险自担。

老牛做的方案中医疗险都是以住院责任为主,其中有些产品包含了住院前后7天的门诊,但是前提也是住院。

住院医疗费用是医疗险最核心的保障责任,包含以下影响因素

1、保额:报销上限

2、报销范围:是否包含社保外药品和器材(核心),以及床位费、救护车费、护理费等其他费用(越多越好)

3、免赔额:同意外险。

对于网红百万医疗险1万的免赔,大多是可以用其他商业保险来覆盖的,所以可以考虑一些万元护的产品。举个例子,社保+万元护+百万医疗,花费50万,社保报销20万,万元护报销1万,百万医疗报销29万。

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重疾险

根据保障期/缴费期不同,重疾险可以分为短期定期终身三种。

短期重疾是交一年保一年,优点是保费极低、杠杆极高,缺点是停售无法续保、非健康人群无法投保、续保费率随年龄增加而增加、保障略差

典型的短期重疾,如微信上的微医保重疾,这篇文章解释得很清楚。

定期、终身类的重疾采用均衡费率,缴费期一般为20年/30年,这样的产品杠杆没有短期重疾那么高,但是不受停售影响、可一直购买,费率不变

老牛反复说,终身/多次赔付/带寿险责任的重疾险是一份保障方案的核心。经济能力允许的情况下,一定要把它作为重中之重!

对于消费型的重疾(短期、定期),保险期间内身故返还现金价值,不得重疾则无任何返还。

对于带寿险责任的重疾,即使没得病,保额终究是能在身故之后留给家人的。

PS.一般来说给孩子设计的重疾方案是终身储蓄型+30年消费型,消费型的特点是杠杆极高,用很低的成本给孩子高保额;储蓄型多次赔付重疾是保障的核心,因为孩子一旦罹患重疾后几乎无法买到别的健康险了。

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寿险

寿险,顾名思义是保障身价,保障责任非常简单,只有身故和全残,是最能体现保险本质的产品,也是我最推崇的产品。

从保障期来说可分为定期寿险和终身寿险。

定期寿险费率低、杠杆高,到期生存则无返还,适用于身负赚钱重任的青年、中年人,一般来说覆盖20~60岁年龄段即可(具体情况不同则保障期也不同)。

定期寿险是最简单、最实用、意义最大的产品,家庭的顶梁柱一定要买!!!

终身寿险作为一笔几乎必定返还保额的产品,终身寿险最大的作用是兼顾了保障和财富传承,是高收入人群的最优选择之一。(加几乎是为了严谨,毕竟作死是拿不到钱的……)

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年金

这方面的内容,查看文章科普:年金险基础知识及选购指南后,和我详细沟通。

年金产品本身并不复杂,但是配置年金需要考虑多方因素,需求、经济能力、储蓄、家庭结构等因素,都影响年金的设计。

年金的关注点核心在于产品形态是否匹配需求。在确认需求的基础上,从同类型里选择一款收益较高或者最高的产品,是年金购买时无可辩驳的思路。

特别提醒:

绝大多数投保人对于年金的误解在于不了解现金价值的作用和意义,一味地认为年金回本只能靠返还的那点钱,因此觉得年金回本很慢,至少要十几年甚至几十年。

其实高现价的年金的灵活性很强,有些现价增长快的年金,在投保之后几年如果有特殊需求来退保,也同样能产生收益。

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