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你知道吗？有些肾病会在“不知不觉”中慢慢发展，所以，对于慢性肾脏病朋友来说，阻止及减慢其发展非常重要。对已有慢性肾脏病及早中期慢性肾功能不全的患者，给予及时有效的治疗，为的就是延缓或逆转慢性肾病的进展，以期尽最大可能保护受损肾脏。其中要特别注意如下几个方面： 1.积极治疗慢性肾脏病的原发病,控制蛋白尿水平 尿蛋白越多，对肾脏的损伤越大。因此应积极治疗原发病，并使疗效尽可能最佳，维持尿蛋白每日排泄少于 0.5克，至少应小于1.0克，或尿蛋白/尿肌酐小于30mg/g·Cr。 2.低蛋白饮食 低蛋白饮食具有保护肾功能，减少蛋白尿等作用。通常每日每公斤体重可摄入0.6-0.8克或不超过1.0克蛋白质。对肾功能受损严重者，对每日进食蛋白质的限制应更为严格，但同时必须防止营养不良。 3.避免或及时纠正慢性肾病急性加重的危险因素 累及肾脏的疾病（如慢性肾炎、肾病综合征、 IgA肾病、高血压性肾病、糖尿病肾病、缺血性肾病、狼疮性肾炎及紫癜性肾炎等等）复发或加重；体内血容量不足（低血压、脱水、休克等）；组织创伤或大出血；严重感染；肾毒性药物或其他理化因素致肾损伤；严重高血压未能控制或血压急剧波动；泌尿道梗阻；其他器官功能衰竭（严重心衰、肝衰竭、肺衰竭）；严重营养不良等。 4.积极治疗肾功能损害导致的并发症 如纠正肾性贫血，纠正水、电解质紊乱（如高血钾、高血磷、低血钙）和酸中毒等代谢异常。 5.坚持治疗和随访 一些患者经治疗后症状缓解，自身感觉很好，误认为病已“痊愈”，或担心长期服药有副作用，就自行停药，忽视了维持期治疗及随访的重要性。实际上此时病情仍在慢性迁延、缓慢进展。当再次感觉不适去就诊时，有的病人疾病的严重程度已发生了很大变化。殊不知，人体感觉的异常往往要比尿液及血液化验指标的变化晚数月至数年。因此，每一位肾病患者不管病情如何，都应定期复查，以防“不测”。长期随访、认真治疗是保证慢性肾病疗效的关键。 原创作者·简介 周逊 主任医师 肾病科主任 肾病研究所所长 江苏省中医药学会 肾病专业委员会 委员 镇江中西医结合学会 肾病专业 副主任委员 南京中医药大学 “西学中” 研究生班 毕业 从事难治性肾病与肾衰临床与实验研究20年 周逊工作室专家门诊:星期四(节假日不休息) 镇江市中西医结合肾脏病研究所(公立医院) 地址:江苏省镇江市丹徒新区谷阳大道169号 编辑,图片,制作,审核,上传: 周 逊 作者江南雨 |
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