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（二）咳嗽，肺脏受邪以及脏腑功能失调均能导致发生，如《素问·咳论》所论“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”明·张介宾《景岳全书》将咳嗽分为外感、内伤两大类，外感咳嗽乃因气候突变，个人调摄失宜，风为先导，或挟寒，或挟热，或挟燥，从口鼻或皮毛侵入，使肺气被束，肺失肃降而为咳嗽；内伤或因饮食、情志，或因肺脏自病使肺之宣发肃降失调而为咳嗽。 【名医名方】 成肇仁教授的宁肺止咳汤：苏叶、苏子各10克，杏仁10克，半夏10克，茯苓15克，陈皮10克，白芥子6克，炒莱菔子30克，紫菀10克，白前10克，厚朴10克，桔梗6克，炙甘草6克。功效宣肺化痰，宁肺止咳。主治咳嗽咳痰诸症。每剂中药先用冷水浸泡30分钟后，武火煮沸，再用文火煎煮15-20分钟，每剂煎煮2次，取汁混匀分早中晚3次于饭后30-60分钟左右温服，每天1付，连服7-14天。服药期间宜饮食清淡，寒温适宜，规律作息，避免劳累，防止反复外感。若见咽喉干痒不适，遇风寒刺激加重而属风邪上扰者，可与喉科六味汤化裁；若见胸闷，口苦，舌红苔腻而属痰热者，可与柴胡陷胸汤化裁，若兼脘痞失眠，神志不宁而属胆胃不和者，可与柴胡温胆汤化裁；若见外感咳嗽咳痰兼肢节烦疼而属太少合病者，可与柴胡桂枝汤化裁；若见倦怠乏力，纳差痰多欲嗽而属脾虚者，可与六君子汤化裁；若见久咳欲喘，自觉口咸而属肺肾两虚者，可与金水六君煎化裁，方中熟地当重用；若见反复外感，病情缠绵日久不愈而属表虚不固者，可与玉屏风散化裁；若见恶寒咳喘，痰多清稀而属外寒内饮者，可与小青龙汤化裁；若见输液后咳痰量多，舌胖苔润而属痰湿蕴肺者，可酌加干姜、细辛、葶苈子、车前子；若见咽痒，咳声急促，歇而阵作而属风痰者，可酌加百部、前胡、白芍、款冬花；若见腹胀，大便难而属肺胃不降者，可酌加虎杖、枳壳、瓜蒌仁、枇杷叶；若见咽痛喉肿，咳嗽痰黄而属邪热壅肺者，可酌加马勃、射干、黄芩、浙贝；若见咳嗽日久，声低口干，痰少质黏而属气阴耗伤者，可酌加南北沙参、麦冬、玉竹、天花粉。[中国中医药报]2017-10-23 魏品康治疗咳嗽的基本方:炙麻黄15 g，生石膏30 g(先煎)，杏仁9 g，桔梗6 g，炙桑白皮15 g，炙枇杷叶15 g，浙贝母9 g，清炙甘草6 g。痰薄黄,鼻塞流涕者加金银花、连翘辛凉解表;黄痰可加重清热化痰药的力量,也可再加鱼腥草等清热解毒之品;痰多如沫加葶苈子泄肺涤痰、细辛温肺化饮、鹅管石温肺敛肺,但葶苈子不可久用,易伤肺气;表证发热加淡豆豉、山栀、连翘、板蓝根、野菊花等清热解毒;气喘加沉香纳气平喘;肝火旺盛者酌加丹皮、山栀清肝泄火;胸痛加郁金、丝瓜络理气和络;阵发性剧烈咳嗽,多为肺火上升,可加黄连清心肺之火;阴虚潮热加银柴胡、胡黄连;盗汗加麻黄根、浮小麦收涩敛汗;咽痒者可加牛蒡子、蝉衣疏风止痒利咽,咽干口燥者加玄参、麦冬等滋阴生津;咽痛者可加玉蝴蝶、藏青果等清热生津。[王利,许玲。魏品康治疗咳嗽经验举隅[J]。南京中医药大学学报，2003，19（2）：112～113]。 【特色疗法】 脐疗寒咳散：白芥子5g，半夏3g，麻黄5g，肉桂5g，细辛3g，丁香O．5g。上药共研细末，脐部消毒后，取药物纳置脐内，用胶布密盖固定，每日换药1次，直至病愈。功能疏散风寒，化痰止咳。主治风寒咳嗽。 脐疗热咳散：鱼腥草15g，青黛10g，蛤壳10g，葱白3根，冰片0．3g。将前三味药研碎为末，取葱白、冰片与药末共捣烂如糊，脐部消毒后，取药物纳置脐内，用胶布密盖固定，每日换药1次。功能疏散风热，清热止咳。主治风热及火热咳嗽。 【药膳食疗】 萝卜蜂蜜饮：白萝卜5片、生姜3片、大枣3枚、蜂蜜30克。将萝卜、生姜、大枣加水适量煮沸约30分钟，去渣，加蜂蜜，再煮沸即可。温热服下，每日1～2次。散寒宣肺，祛风止咳，治疗伤风咳嗽，以风寒感冒咳嗽为宜。 丝瓜粥：丝瓜500克、粳米100克、虾米15克、姜葱适量。丝瓜连皮洗净切块备用。粳米煮粥，将熟时加入丝瓜、虾米及其他配料。供早、晚餐食用。清热和胃，化痰止咳，用于肺热咳喘，痰色黄稠，咽喉肿痛者。 川贝冰糖蒸梨：把梨靠柄部横断切开，挖去中间核后放入2－3粒冰糖，5－6粒川贝（川贝要敲碎成末），把梨拼对拼好放入碗里，上锅蒸30分钟左右即可。润肺止咳。 百合蜜：百合60克、蜂蜜30克。将百合洗净晾干，与蜂蜜拌匀，入锅隔水蒸熟。润肺止咳 百合鸡蛋汤：百合60克，鸡蛋2个。先将百合洗净，与洗净的鸡蛋一同入锅内，加水适量，煮至蛋熟，去蛋壳，日服1剂，饮汤，吃蛋和百合。有补肺功效，适用于肺虚久咳。    |
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