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随着临床用药种类的逐年增多，药物性哮喘的发生率逐渐升高，其中有些药物如阿司匹林不仅使用范围更加广泛，而且可引起严重哮喘发作甚至哮喘猝死。尽管如此人们对于药物性哮喘仍缺乏应有的重视和足够认识。 临床统计发现，老年人药物不良反应比成年人高3倍以上，药物不良反应致死病例中老年人占一半，药物不良反应的发生率居高不下，老年人如何做到合理安全用药十分重要。 受益原则 首先，要有明确的适应征；其次选择疗效确切而副作用小的药物；同时要保证用药的受益／风险比值应大于1。即只有药物治疗的好处超过风险的情况下才可用药。若有适应证而用药的受益／风险比值小于1时，不给予药物治疗。 如无危险因素的非瓣膜性房颤成年患者，使用抗凝治疗并发出血的危险性为每年1.3％，而不抗凝治疗每年发生脑卒中的危险为0.6％，受益／风险比值小于1,不需抗凝药物治疗。对于老年人心律失常，如无器质性心脏病又无血液动力学障碍则发生心源性猝死的可能性很小，长期使用抗心律失常药可能发生药源性心律失常，增加死亡率，故此类患者应尽可能不用或少用抗心律失常药。 |
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