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经脉病、经筋病、络脉病 教科书上，大谈特谈的是经脉病，对于剩下的两种基本不提。其实还有皮部病。但我没有研究过，就不讲了。络脉病我研究过，也不懂，也就不提了。经筋病稍微研究出一点点。 有个老太，83岁，突然左眼的上眼皮耷拉下来，睁不开了。到我这里治疗的时候已经在中医院治了9天。我仔细问诊，发现她还有左半身的无力，精神不振，食欲下降，比平时略嗜睡。这个很可能就是老年人的轻度脑梗，我让她子女第二天去作核磁，后来的核磁显示是由轻度的埂塞，不过不严重。这个老太的孙女婿是我的同事，十天以前就说要找我治，但人家没来，说明不是很相信我，中医院治了九天（一个疗程10天，说是要治疗3个疗程），再来找我，其实我也不想治，年龄大，信任度不高，而且别的医生治过了。好治的话别人就治好了。我说试着针一次，如果有效果就接着治，一次不行就算了。 试诊其脉，是太阴脉，两尺脉细软。开三剂麻附细辛汤。然后针双下三黄。针入不到两分钟，眼皮抬起来了。 分析： 这个例子不是要说我的水平有多高，而是借此来分析我的思路。这个患者有脏腑病，中风了，脏腑有问题了，我选择用汤药。汤药治脏腑。然后判断是经脉病，经脉病就要诊脉啊，诊得太阴脉，就照着足太阴经扎吧。用下三皇是董氏奇穴的方法。好像扎了十天，还用过上三皇。 用上三皇是为了补五脏，尤其是补肝。 五脏之气已绝于内者，用针者反实其外。对这句话的理解和应用，就是这个病例里用上三皇的理论依据。 经筋病的面貌 现代研究经筋病的很多，但是各家各派都是以自己的命名来说的。胡超伟的员利针，陈立新的立新七针，包括小针刀，在我看来都可以用经筋病的理论一网打尽。 经筋病属于体病，并行的还有肉病，皮病，骨病，脉病。和经筋病联系紧密的是肉病，两者常相伴有相互影响。 还有国外的扳机点理论，北京中医的反阿是穴，现在流行的肌筋膜理论。《解剖列车》这个书是很好的参考书。 我的体系之治疗手法 调卫——协行卫气与独行卫气【浮针，筋针】。 调营——放血【各种放血法】 调体——皮 肉 脉 筋 骨。这个讲究最多，使用的针具最多，治疗的流派最多，胡超伟员利针，超然拨针，小针刀，宣蛰人软外学。调体可以视为经筋病治疗的方法集合。 举两个失败的例子 一个同事的夫人。产后五个月。腰疼。一摸腰大肌成块的，硬，压痛，典型的腰肌劳损啊！用圆针，松肌肉。满心以为好了。第二周来说当天是好了，第二天又这样。咦！！！我不服气啊，再松一次。过了三周，又来了，说上次扎针之后第二天就发高烧了，医院看了是乳腺炎。这个时候我感觉不对了，针刺可能是发炎的诱因，甚至可能是直接原因。改用0.5毫米直径的纯金针，在肾俞大肠俞浅浅下针，轻轻做手法，腰部胀热，马上起针。上午做治疗，下午睡了一下午，感觉腰完全舒服了。过了一周，再来扎针，我用0.6直径的二十二K金针，还扎肾俞大肠俞，手法稍重，我想着用烧山火热补一下，手法稍重患者喊胀得全身都要出汗了！我马上停针，稍等片刻就起针。结果第二天又发热，又是乳腺炎。 。 分析：这个病例绝对是失误了。因为年龄比较轻的，想着不会很虚，但是我忽略了该女士正在哺乳期，且产乳量很大，其人偏瘦。乳为阴血之所化，大量泌乳是气血不能固摄，本身就是一个虚的情况。气血阴阳俱不足，勿取以针，而调以甘药者是也。 产乳量大，说明气血漏的厉害，这个是她虚的最主要的原因，当然还有别的，这里只讲主要的。 第二个，另一个是同事的母亲。六十多岁。颈椎痛连着右肩都痛。颈椎上一按有三个筋结点。我想着这个太简单了。用员利针把三个点一扎一松，让她下周再来。心里想着下周肯定就好了，或者不全好也是好很多。谁知下周一来一问，没效果，还那样。此时我犹不悔改，再找了两个点又松解一下，在肩部的痛点用温针灸，心想这回总该有效果了。明天来一问，无效，而且身体觉得疲乏无力！！这个就尴尬了，马上先诊脉，寸浮大尺沉弱。啥也别说了，马上改弦易辙。这个是个虚证啊，老太太有年纪的人了，给孩子带孙子还操持家务，身体开始亏损了。马上扎双太溪，双复溜。用一寸小针，浅刺，调到气至，久留针。第二天就说舒服多了。针灸取效之捷有如此者！ 分析：这个就时经筋病和经脉病误诊了，搞混了。按经筋病的治疗法就是以痛为腧。但是到经脉病就不能这么治了，虽然症状一样，甚至查体的感觉也一样，但病不同，治完全不同。 |
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