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糖医生如果说胰岛功能可以被保护，还能被逆转，应该没有那个友友反对我吧（反对无效）。 曾几何时，糖尿病圈的医生大佬们盯着血糖治，现在他们觉得能降糖不是本事，关键还要能保护胰岛。 你对你身体里这个宝贝的岛有什么认识？今天糖医生带友友们去认识一下它。 说的不到位的，友友们海涵，欢迎提意见，发表正能量的观点。 胰岛中好多种细胞，只有β细胞降糖胰岛位于胰腺中（特别是胰尾部），从结构上看它们是由一些细胞构成的、不规则形的孤立细胞团，就像汪洋中的一个个小岛，胰岛就由此得名。 胰岛里面的细胞，主要有ABCD四种，各司其职。 A：α细胞，约占胰岛细胞总量20%，分泌胰高血糖素，升高血糖。 B：β细胞，约占胰岛细胞总量75%，分泌胰岛素，降低血糖。 C：γ细胞，约占胰岛细胞总量1%，无分泌功能，为α、β细胞前身或分泌后状态。 D：δ细胞，约占胰岛细胞总量4%，分泌生长激素释放抑制因子，调节α、β细胞分泌。 管降糖的是胰岛家老二β细胞 胰岛：我身肩重任，是代谢调节之岛β细胞分泌的胰岛素是调节人体血糖稳定的主要激素。而且，有着通天本领的胰岛素并不是只管糖那点事儿，它对三大营养物质——糖、蛋白质、脂肪的代谢都有重要的调节作用。 血糖就是血液中的葡萄糖。 血糖必须维持在一定范围，过高或过低对我们都不是啥好事。
所以，如果胰岛不好了，后果不只是血糖高那么简单，好多友友变消瘦，那就是你的蛋白质代谢受到了影响，肌肉都分解了。 胰岛：我是容易受伤之岛胰岛是功能强大的“岛”，但也是脆弱的“岛”，最主要体现在胰岛β细胞功能容易受损，而导致胰岛素的分泌不足，对血糖失去正常的调节作用。 （下面我要开始飙医学名词了，害怕的友友请一闪而过） 胰岛β细胞功能是怎样受损的？——目前公认的是脂毒性和糖毒性学说。
胰岛：亟需保卫之岛胰岛功能受损，首当其冲的后果是胰岛β细胞变得“低能”。 表现为餐后血糖升高为主、空腹血糖升高为辅的高血糖。假如放任不管或管理不力，持续的高血糖又会造成多种急、慢性并发症，如酮症酸中毒、高渗性昏迷、心脑血管病变、糖尿病肾病、糖尿病足等，危害极大。 胰岛功能，亟需我们加以保卫。 小贴士：简单的判断胰岛功能受损的方法：如果你空腹血糖9mmol/L以上，说明你胰岛功能已经受损伤比较严重了。如果8以下，说明胰岛功能尚可以。 胰岛功能已经受损了，我们怎么办呢？ 当然不能听之任之，也不能毫无章法乱打一气，而是应该采取科学、积极的综合干预措施，来保护尚存的胰岛功能，甚至在一定程度上逆转胰岛功能受损的现状。 具体哪些综合干预措施？ 经典措施：“饮食、运动、药物、教育、监测”的经典“五驾马车”。其中饮食和运动也上升到治疗的高度，被称作营养治疗、运动治疗。 近年来专家学者基于经典理论总结出了新“五驾马车”，即：降压、调脂、抗血小板、减轻肥胖、控制血糖。 胰岛保护：功夫在平时，光靠医院不太够调查表明，糖尿病患者的“求知欲”和血糖管理需求非常迫切，而有限的院内医疗资源导致相关服务的缺失异常严重。 对此，北京大学第一医院内分泌科郭晓蕙教授曾经呼吁，“糖尿病是一种生活方式疾病，在分级诊疗落地实践的过程中，糖尿病教育与管理的分级管理和分级服务，应该有医疗机构以外的更多社会机构参与进来”。 一个好的院外血糖管理平台，至少能够提供两大核心作用： 第一，由专家提供管理患者的渠道与平台，提高管理效率； 第二，为患者提供远程管理与服务，解决糖友院外的血糖监测、生活干预、疾病教育等系列问题。 通过院外管理平台，还能够轻松实现与专家的在线咨询，使糖友在院外的时间也可以获得持续有效的血糖管理，实现血糖达标，保护胰岛功能，预防糖尿病并发症的发生与发展[3]。 院外血糖管理，有利于改善糖尿病低效的治疗方式，为糖友预判疾病风险，进行健康预警，及时调整控糖方案，通过远程干预和健康知识交流管理，实现高效的医患沟通，最终让糖友无论在院内与院外，但凡需要规范的血糖管理，都得到及时、快速、准确、规范的诊治。 参考文献： [1] Hannele YJ. Toxicity of Hyperglycaemia in Type 2 Diabetes[J]. Diabetes Metab. Rev. 1998,14: S45-S50. [2] 任巧，任娟娟，韩芳芳.不同胰岛素抵抗状态与2型糖尿病患者心功能的相关性研究[J].中国糖尿病杂志，2018，1：36-40. [3] 杨莉琴，杨艳，等.医、护、患一体化院外血糖管理模式构建[J].重庆医学，2017，28：4013-4014. |
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