12.胆足少阳经脉的起始

12.胆足少阳经脉的起始

【原文】胆，足少阳之脉，起于目锐眦¹，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后；其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于頯²，下加颊车，下颈合缺盆以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀³厌中；其直者，从缺盆下腋，循胸过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗⁴上，入小趾次趾之间；其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内出其端，还贯爪甲，出三毛。

是动则病：口苦，善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。是主骨所生病者：头痛，颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿⁵，汗出振寒，疟，胸、胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前及诸节皆痛，小趾次趾不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大一倍于寸口，虚者，人迎反小于寸口也。

【译文】胆，足少阳经脉，起于眼外角，上行至额角，向下绕到耳后，沿颈走手少阳三焦经的前面，至肩上，又交叉到手少阳三焦经的后面，入缺盆。它的支脉，从耳后入耳内，出于耳前，至眼外角的后方。又一支脉，从眼外角下行至大迎穴，与手少阳三焦经相合，至眼眶下，向颊车，下颈，与前一支脉合于缺盆，再由此下行胸中，通过膈膜，联络肝脏，入属胆腑，沿着胁里，出少腹两侧的气街，绕过阴毛际，横入腹股沟中。其直行的经脉，从缺盆下腋，沿着胸部过季胁，与前支脉会合于腹股沟中，再下沿大腿外侧，下行至膝外缘，下走外辅骨的前方，直下至外踝上方的腓骨凹陷处，出于踝前，沿着足背，出足小趾与第四趾之间。另一支脉，由足背走向大趾之间，沿着大趾的骨缝，至大趾尖端，再回走穿过爪甲，出三毛，与足厥阴肝经相接。

由本经脉气所发生的病变，会感到口苦，时常叹气，心胁作痛，身体不能转动，重者面有尘色，全身肌肤失去了润泽，足外侧发热，这叫做阳厥。本经主骨所生的病症，有头痛、下颔痛、眼外角痛、缺盆中肿痛、腋下肿、大脖子病、自汗出、寒战、疟疾，胸、胁、肋、髀、膝以至胫骨、绝骨、外踝前以及诸关节都痛，足第四趾不能活动。象这些病，实症就用泻法，虚症就用补法，热症就用速刺法，寒症就用留针法，脉虚下陷的就用灸法，不实不虚的就从本经取治。本经的实症，是指人迎脉比寸口脉大一倍；本经的虚症，是指人迎脉反比寸口脉小。

【说明】本节论述的是胆足少阳经脉的起始，足少阳胆经起于目锐眦之瞳子髎，由听会过客主人，上抵头角，循颔厌下悬颅悬厘，由悬厘上循耳上发际，至曲鬓率谷，由率谷外折下耳后，循天冲浮白窍阴完骨，又自完骨外折，循本神，过曲差，下至阳白，会睛明，复从睛明上行，循临泣目窗正营承灵脑空风池至颈，过天牗，行手少阳之脉前，下至肩上，循肩井，却左右交出手少阳之后，过大椎大杼秉风，当秉风前入缺盆之外。其支者，从耳后颞颥间过翳风之分，入耳中过听宫，复自听宫至目锐眦瞳子髎之分。其支者，别自目外瞳子髎而下大迎，合手少阳于頯，当颧髎之分，下临颊车下颈，循本经之前，与前之入缺盆者相合，下胸中天池之外贯膈，即期门之所络肝，下至日月之分属于胆也。自属胆处，循胁内章门之里，至气冲，绕毛际，遂横入髀厌中之环跳穴。其直行者，从缺盆下腋循胸，历渊液辄筋日月，过季胁，循京门带脉五枢维道居髎，入上髎中髎，长强而下，与前之入髀厌者相合，乃下循髀外，行太阳阳明之间，历中渎阳关，出膝外廉，抵阳陵泉。又至阳陵泉下于辅骨前，历阳交、外丘、光明，直下抵绝骨之端，循阳辅、悬钟而下，出外踝之前，至丘墟循足面之临泣五会夹谿，乃上小趾次趾之间，至窍阴而终。其支别者，自足跗面临泣别行，入大趾，循歧骨内出大趾端，还贯入爪甲，出三毛，以交于足厥阴肝经也。是动则病，口苦善叹息，心胁痛不能转侧，少阳之气不升也。少阳主初阳之生气，故胆气升，十一脏腑之气皆升。

足少阳胆经穴歌：足少阳经瞳子髎，四十四穴行迢迢，听会上关颔厌集，悬颅悬厘曲鬓翘，率谷天冲浮白次，窍阴完骨本神至，阳白临泣开目窗，正营承灵脑空是， 风池肩井渊腋长，辄筋日月京门乡，带脉五枢维道续，居髎环跳市中渎，阳关阳陵复阳交，外丘光明阳辅高，悬钟丘墟足临泣，地五侠溪窍阴闭。

——————————————————

【注释】1.眦：(zì自)眼角。《庄子·外物》：“眦搣可以休老，宁可以止遽。”《列子·汤问》：“拭眥扬眉而望之。”《史记·项羽本纪》：“瞋目视项王，头发上指，目眦尽裂。”《说文》：“眥，目厓也。”

2.頯：(kuí葵)颧骨。《黄帝内经·灵枢·经脉》：“直上出耳上角，以屈下颊至頯。”

3.髀：(bì闭)股部、大腿。《晏子春秋卷七·外篇第七》：“晏子独搏其髀，仰天而大笑曰。”《黄帝内经·素问·缪刺论》：“邪客于足少阳之络，令人留于枢中痛，髀不可举。”《淮南子·人间训》：“家富良马，其子好骑，堕而折其髀。”

4.跗：(fū夫)脚背。《庄子·秋水》：“蹶泥则没足灭跗。”《黄帝内经·素问·刺疟》：“喜见日月光火气，乃快然，刺足阳明跗上。”

5.瘿：(yǐng影)中医指多因郁怒忧思过度，气郁痰凝血瘀结于颈部，或生活在山区与水中缺碘有关的病。可分为“气瘿”、“肉瘿”及“石瘿”等，俗称大脖子病。《庄子·德充符》：“其脰肩肩。甕盎大瘿说齐桓公。”《吕氏春秋·季春纪》：“轻水所，多秃与瘿人。”