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本病人昨天晚上我22点30分钟去监护室看病人，该病人创造了文献记载中的使用去甲肾上腺素的极量记录！23mⅠ/h（50ml盐水+去甲10mg），相当于4.6mg/h。 这样用90%是死亡和肢体坏死！ Auchet et al 2017 法国的单中心ICU的回顾性研究，2008-2013年中106例感染性休克患者需要血管活性药物维持，其中NE>1 ug/kg/min的患者占15%，最常用的是NE单药维持治疗。大剂量NE治疗超过84h，其28d病死率为60%。在存活.，组中，最大NE剂量评价为2.3 ug/kg/min，大剂量NE预测死亡的ROC面积为0.76。其中6%的患者发生肢体坏死。 两个剂量60mcg/min（3.6mg/h），及138mcg/min（4.14mg/h）。 还是单中心法国ICU的回顾性研究，2009-2013年的感染性休克患者被纳入。324例患者的病死率为48%（此病死率相当高了）。 其中84例患者（总数的1/4）的NE剂量>1 mcg/kg/min，其病死率高达90%。 60mcg/min（3.6mg/h） Sviri et al. 2014 以色列的单中心研究，同样是回顾性研究，2008-2010年的感染性休克患者被纳入。166例使用去甲肾上腺素和肾上腺素的患者被纳入，其中51例患者使用大剂量血管活性药物（>40 mcg/min），而其病死率也达到了90%。 2.4mg/h 2005-2010年中5个US医院中的443例大剂量血管活性药物治疗的患者（>1 ug/kg/min NE或等同剂量的血管活性药物）被纳入，其中241例为感染性休克，其病死率为80%。只有8%的存活患者发生肢端坏死。 60mcg/min（3.6mg/h） Dopp-Zemel et al. 2013 荷兰单中心ICU的回顾性研究纳入了2007-2009年的113例患者（NE >0.9 mcg/kg/min）。其28d病死率为66%。 54mcg/min（3.24mg/h） NE常用名称，NE是去甲肾上腺素（INN名称：Norepinephrine，也称Noradrenaline，缩写NE或NA）的简称，旧称“正肾上腺素”，学名1-(3,4-二羟苯基)-2-氨基乙醇，是肾上腺素去掉 N-甲基后形成的物质，是一种神经递质，主要由交感节后神经元和脑内肾上腺素能神经末梢合成和分泌。是后者释放的主要递质，也是一种激素，由肾上腺髓质合成和分泌，但含量较少。循环血液中的去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质。 左上的7ml和13ml两个泵均为去甲肾，当时已经紧急调低了3ml， 当时的情况是用冬眠药物的，血压维持不住，医护一直调去甲 当时病人用的泵10种药物，血压很难维持，越调越乱！
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