【新药】又一个降糖新药在中国被批准上市了，这类药物适合你吗？

上周，美国制药巨头礼来公司宣布旗下每周一次的长效GLP-1受体激动剂度拉糖肽获得批准进入中国市场了。

其实之前进入中国市场的同类药物已经有多个GLP-1类似物在中国销售了，也有不少糖友正在使用。

那么你知道这类降糖药是怎么起作用的？有什么优势？适合哪些糖友使用呢？糖医生今天带你来梳理一下。

怎么起作用？——从肠道分泌出来，进入血液促进胰岛素分泌

GLP-1是人肠道L细胞分泌的一种激素，进入血液发挥以下作用：

1、促进胰岛素分泌，保护胰岛β细胞功能；

2、延缓胃排空，降低食物吸收的速度；

3、保护心血管系统；

这就是GLP-1能降低血糖的原因。话说人体真的是很精妙，吃饭会刺激这种激素的分泌，不吃饭不怎么分泌，避免让我们发生低血糖。

（以前我们学教科书的时候有这样一句话：胰岛素是身体内唯一降低血糖的激素，现在这话就不能这么讲了，科学在不断进步啊~）

在2型糖尿病患者，这种激素的分泌是减少的，所以科学家研发出与人体GLP-1相似的物质，通过注射起到降低降低血糖的作用。

吃饭可以通过分泌GLP-1等激素、发出神经信号、营养物质信号来影响我们的胰岛分泌胰岛素

GLP-1类似物有什么优劣势呢？

先来说说好处：

1、 使用比较方便：

目前在国内上市的GLP-1类似物分为每天注射1-2次和每周注射一次两种。尤其每周注射的如长效艾塞那肽和度拉糖肽，使用比较方便，减轻了频繁用药的痛苦。

2、 减轻体重：GLP-1类似物有很好的减轻体重的作用，对于肥胖的糖友来说是个很好的消息，甚至可以作为减肥药。

3、 没有低血糖风险：因为GLP-1类似物降低血糖是依据血糖水平，所以单独使用不会发生低血糖作用

4、 部分GLP-1类似物有保护心血管系统的作用：利拉鲁肽、度拉鲁肽等都被证明可以减少心血管事件，比如心梗等，这也是这种药物非常受欢迎的原因。

再来说说缺点：

1、 价格比较贵，是胰岛素治疗成本的5-10倍

2、 胃肠道副作用：较多出现恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道问题。

3、 甲状腺肿瘤：有报道发现这类药物可能引起甲状腺肿瘤，所以有甲状腺疾病的糖友需要谨慎使用。

哪些糖友适用呢？

目前《中国2型糖尿病防治指南》仍然把GLP-1类似物放在2线治疗地位，不作为治疗的首选，所以一般医生会在双胍、阿卡波糖、胰岛素等传统药物治疗血糖不理想的时候联合适用GLP-1类似物。

以下情况不能使用：1型糖尿病、胃肠道疾病，尤其糖尿病性胃轻瘫等。

总的来说，如果你病程较长，血糖不好控制，可以考虑在医生指导下使用。

（所有药物的处方均需要在医生的处方指导下使用，不可自行购买，以免出现不必要的风险。）

不同GLP-1类似物的作用特点详见表格(仅供参考，请以医生描述为准)

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