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氨氯地平，属于钙通道阻滞剂，简称CCB，常用的氨氯地平制剂有苯磺酸左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平；ARB，全称血管紧张素受体1拮抗剂，即沙坦类降压药，比如我们所熟悉的坎地沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦等。那么，氨氯地平与沙坦类降压药能联用，有冲突吗？可以联用，它们不仅可联用，还是联合降压的优选方案。 优势一：降压机理互补氨氯地平主要通过扩张外周小动脉降低血压；沙坦主要通过阻断血管紧张素受体，舒张血管，减少醛固酮释放，降低血压。它们的降压机理不用，联用降血压的效果可叠加，即1+1>2，效果优于双倍增加单药剂量的降压效果。所以，二者可联用，无冲突。 优势二：不良反应减少氨氯地平使用期间可引起外周水肿，以踝部、小腿等低垂部位多见，出现水肿后往往会引起行动不便或不适，给高血压患者的生活、工作带来不少困扰，而沙坦可舒张肾血管，增加肾脏血流，年轻水肿，从而减轻氨氯地平引起的不良反应，这是二者联用的优势之二。 优势三：协同保护心血管氨氯地平多用于动脉硬化的中老年患者，中老年人的典型血管改变是动脉硬化、动脉壁增厚，部分病人可伴左心室肥厚、蛋白尿。沙坦类降压药恰好可逆转血管壁增厚，逆转左心室肥厚，减轻蛋白尿，故这部分患者使用ARB可减轻血管、心脏、肾脏损害，这是二者联合应用的优势之三。 优势四：长效降血压氨氯地平、几乎所有的沙坦类降压药都属于长效制剂，每日都仅需服药一次，可实现24小时全覆盖降血压，减少血压波动，降低心血管事件风险，在增强降压疗效的同时，也提高了患者治疗的依从性。 综上，氨氯地平与ARB可联用，二者降压机理互补，降压效果相加，联用不良反应减少，还可协同保护血管、心脏、肾脏等靶器官，二者均可24小时控制血压，属于联合降压的优选方案。感谢阅读！ 注：本文图片来源于网络，若侵及版权，请联系删除。本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。 |
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