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二月二，龙抬头，万物复苏，百虫开始苏醒，许多糖友也早早起床开启新的一天。早起后自然要测个血糖，却发现空腹血糖很高。很多糖友提问小罗，为什么早晨没吃饭血糖也这么高？还有糖友表示出现晚餐前血糖升高的情况。  今天，小罗就来为大家揭秘三大血糖异常现象——黎明现象、苏木杰现象和黄昏现象，快来找你要的答案吧。 1 三个现象的特征和病理机制 1.黎明现象 黎明现象是指糖友在黎明时分出现高血糖。正常情况下，升糖激素夜间开始分泌，午夜之后分泌逐渐达到最高峰。正常人升糖激素增加的同时，胰岛素分泌也会增加，抵消了升高的血糖。但糖友们由于胰岛素分泌不足，加上降糖药物使用不到位，不能有效抵消被升糖激素升高的血糖，因此出现了“黎明现象”。[1] 2.苏木杰现象 苏木杰现象也会使糖友在黎明时分出现高血糖。由于降糖药用量过大，或过度饥饿，糖友往往在半夜出现短暂性低血糖，当出现低血糖以后，人体会对血糖平衡进行自我调节，使升糖激素分泌增加。但是糖友们调节血糖能力较差，容易矫枉过正，因此引起了血糖在黎明时分反跳性地增高。[2] 3.黄昏现象 黄昏现象则是指糖友在晚餐前血糖升高。黄昏现象与黎明现象的成因相同，升糖激素除了在凌晨达到高峰，还会在下午达到第二个高峰，糖友们如果胰岛素分泌不足，也会在黄昏时分血糖明显升高。[3] 2 三个现象的鉴别方法 1.黎明现象和苏木杰现象[1] 相同点：黎明现象和苏木杰现象都会表现为清晨空腹血糖升高； 鉴别方法：夜间0点开始，每隔2～3小时测一次血糖，直至第二天早晨。  结论： ☑ 夜间或黎明前后发现有低血糖,则为“苏木杰现象” ☑ 夜间没有低血糖发生，血糖渐次升高，则为“黎明现象” 注意：黎明现象和苏木杰现象都会引起清晨空腹血糖升高，但处理方法却迥异。如果不能及时鉴别清楚，容易造成假象耽误治疗。因此，出现清晨空腹血糖升高时夜间血糖检测很有必要。 2.黄昏现象 黄昏现象的鉴别方法是排除饮食、运动、情绪和低血糖等因素的影响，经常出现晚餐前血糖高于午餐后2小时血糖1.0～2.0毫摩/升者，可考虑有黄昏现象。[3] 3 三个现象的应对和预防 1.黎明现象 可以通过改善膳食、合理运动、减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善增高的血糖。使用降糖药和胰岛素的糖友，需要在医生的指导下，适量增加晚餐前或睡前的降糖药（胰岛素）用量。[3] 2.苏木杰现象 需要在医生的指导下，适当减少晚餐前(或睡前)降糖药物(包括胰岛素)的用量。糖友们可以在睡前适当加餐，以防止夜间低血糖。[1]  3.黄昏现象 首先应找医生咨询治疗方案，调整胰岛素或降糖药的使用类型和时间。糖友们可以将午餐分两次吃，并且在午餐后2小时运动半小时到一小时，这样可以改善晚餐前的高血糖。中午睡眠不好也会引起黄昏现象，糖友们要注意放松心情，睡个好觉。[3]  引起血糖异常的因素有很多，糖友们千万不要盲目自行判断，要及时向医生咨询，并且对血糖进行及时的监测和记录。 公众号ID：罗氏血糖仪 |
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