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老年人应当注意以心理健康促进身体健康，而心理健康是靠调节心理平衡而维护的，要调节心理平衡，就应该经常注意保持正面积极的心态，拂去负面的情绪和心态。 在老年人中应当提倡培养的积极心态包括：乐观的心态、悠闲的心态、宽容的心态、豁达的心态、感恩的心态。 在老年人中应当避免、克服、拂去7种负面的情绪和心态：一是愤怒、激动、生气；二是恐惧；三是精神紧张；四是抑郁、焦虑；五是严重的精神创伤、强迫行为；六是悲观、愁闷；七是孤独感、隔离感、自我封闭。 音乐是调节老年人心态的“良药”，可以抚平心灵创伤、驱散心底抑郁焦虑，可以增强乐观和自信，可以摆脱孤独和隔离感，保持悠闲、舒畅的心态。 在各类音乐中，对保持良好心理健康影响最大的是：解郁音乐（解除抑郁和焦虑的音乐）、解闷音乐（去除烦闷心情的音乐）和减压音乐（减消精神压力的音乐）。 （1）解郁音乐 最近我国的一些统计表明，每10人中约有1人有抑郁症，其中多数为轻度抑郁，至于老年人及并发于慢性病（如心血管病、中风后、癌症）的抑郁病患者的患病率就更高了，约在20%~40%。 有抑郁症的人情绪低落、容易悲伤，自觉无奈、无助、无用、失眠、自卑，严重影响身心健康、人际交往、事业和生活质量。对抑郁症应早期诊出，早期治疗，居住在社区家庭和养老院的老年人，10%~40%存在着应当给予的抑郁症状。 聆听治疗性音乐可使表现抑郁的痴呆的老人减轻症状，原来不说话、不活动的老人经音乐治疗后开始参与唱歌、跳舞。 我国北京安定医院老年精神卫生中心对34名60~77岁有抑郁症的老人用听歌、主动唱歌、弹奏乐器等方法进行治疗，发现能减轻症状，改善睡眠，一般采用比较抒情、流畅、生动、活泼的乐曲。 欧美专家研究消除焦虑、宽解抑郁的音乐治疗已有多年历史，并已推出系列的“消虑性音乐”（anxiolytic music），也可成为解郁音乐（对接触抑郁亦有效），这类音乐主要有两种乐曲：一种是情调比较哀愁的乐曲，目的是以愁引愁，引起共鸣，从而宣泄愁闷和抑郁，如柴可夫斯基的《如歌的行板》、贝多芬的《降B大调弦乐四重奏第五乐章》；第二种是情绪比较开朗欢快的乐曲，旋律优美多彩，有较多的起伏变化，节奏明快清晰，速度中等，音色清新明亮，风格明朗秀丽，表达一种欢快、向上的情绪。治疗时，先听哀愁乐曲，后听欢畅性乐曲。 凡是下列情况的人适宜选择解郁消虑乐曲聆听治疗： ① 情绪异常底下，对周围环境和事物丧失兴趣。 ② 有一种挥之不去的无奈、无助、无望的心情。 ③ 有失眠、食欲不振且兼有上述情绪障碍者。 ④ 精神焦虑、坐立不安、忧心忡忡者。 适宜于抑郁症患者聆听的乐曲有： 第一类：情调伤感的乐曲，听后引起感情共鸣而宣泄抑郁情绪，如： 柴可夫斯基：如歌的行板；贝多芬：降B大调弦乐四重奏第五乐章 中国乐曲：昭君怨等。 第二类：情绪欢快的乐曲，驱散郁闷愁云，或给予安慰同情，或鼓舞信心，如：贝多芬：G大调小步舞曲；莫扎特：A大调第23号钢琴协奏曲第二乐章；老约翰·施特劳斯：拉德茨基进行曲；马利：金婚曲；拉威尔：波莱罗舞曲。 中国乐曲：春江花月、娱乐升平。 应用解郁音乐治疗抑郁症时要注意以下几点事项： ① 先听曲调比较哀愁的音乐，然后逐渐过渡到听比较宽快和情绪开朗的音乐。 ② 抑郁症状明显的患者，应按医嘱同时服用抗抑郁药。 ③ 如有条件，除个别辅导外，还应尽可能鼓励和引导患者参加集体性的音乐治疗，有助于消除自卑感和无用感。 ④ 注意消除引起的抑郁的病因，同时使用必要的心理-行为治疗。 （2）解闷音乐 心情不畅常由烦闷而起。身心疲劳、工作生活遇到挫折、人际关系矛盾紧张、天气闷热潮湿令人困倦等等，都可使人心情烦闷，需用解闷音乐除烦去闷，振作精神，改善情绪，回复平和以至畅快的心态。 能够起到除烦去闷作用的音乐，一般都有一下一些特点： 旋律优美、华丽多彩、优雅抒情、活泼流畅、节奏明快、起伏有致，音色清澈秀丽，气氛明亮开阔，清新愉快，表达出一种欢愉活泼、开朗向上的情绪。 常用的聆听或歌唱、演奏的“解闷音乐”有以下几类： 圆舞曲类。如：约翰·施特劳斯：春之声圆舞曲；伊凡诺维奇：多瑙河之波圆舞曲等 浪漫曲类。如：贝多芬：F大调浪漫曲；莫扎特：浪漫曲（G大调弦乐小夜曲第二乐章）。 其他音乐。如贝多芬：欢乐颂；门德尔松：乘着歌声的捆绑；德沃夏克：幽默曲；中国音乐：步步高、彩云追月、娱乐升平 （3）减压音乐 近代生活充满不少压力，老年人中虽然多数已经退休，离开了工作生活竞争的主流，但在生活上、健康上、家庭关系上仍会遇到许多压力，这些压力主要是精神、心理上的压力，医学上又称为“应激”，或称为“压力刺激（Stress）”，因此，“减压”成为了现代健康生活方式所必须应对的问题。 美国应激医学专家E·米勒指出：“音乐是对抗精神压力的一种极其有力的手段。”据调查，在欧美一些国家，人们用以舒缓精神压力最常用的方法就是听音乐。德国和日本的科学家在研究音乐减压的原理时，发现在聆听治疗性古典音乐时，血中的“去甲肾上腺素”浓度降低，这是减压效果在实验室检查数据的客观反映，因在精神压力的影响下，血中的“去甲肾上腺素”浓度是比正常增加的。 用于减压的音乐基本上就是松弛音乐。在本章第三节已作了详细介绍，可供读者参考。
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