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音乐与老年人心理健康

 子健168 2019-03-09

老年人应当注意以心理健康促进身体健康,而心理健康是靠调节心理平衡而维护的,要调节心理平衡,就应该经常注意保持正面积极的心态,拂去负面的情绪和心态。

在老年人中应当提倡培养的积极心态包括:乐观的心态、悠闲的心态、宽容的心态、豁达的心态、感恩的心态。

在老年人中应当避免、克服、拂去7种负面的情绪和心态:一是愤怒、激动、生气;二是恐惧;三是精神紧张;四是抑郁、焦虑;五是严重的精神创伤、强迫行为;六是悲观、愁闷;七是孤独感、隔离感、自我封闭。

音乐是调节老年人心态的“良药”,可以抚平心灵创伤、驱散心底抑郁焦虑,可以增强乐观和自信,可以摆脱孤独和隔离感,保持悠闲、舒畅的心态。

在各类音乐中,对保持良好心理健康影响最大的是:解郁音乐(解除抑郁和焦虑的音乐)、解闷音乐(去除烦闷心情的音乐)和减压音乐(减消精神压力的音乐)。

(1)解郁音乐

最近我国的一些统计表明,每10人中约有1人有抑郁症,其中多数为轻度抑郁,至于老年人及并发于慢性病(如心血管病、中风后、癌症)的抑郁病患者的患病率就更高了,约在20%~40%。

有抑郁症的人情绪低落、容易悲伤,自觉无奈、无助、无用、失眠、自卑,严重影响身心健康、人际交往、事业和生活质量。对抑郁症应早期诊出,早期治疗,居住在社区家庭和养老院的老年人,10%~40%存在着应当给予的抑郁症状。

聆听治疗性音乐可使表现抑郁的痴呆的老人减轻症状,原来不说话、不活动的老人经音乐治疗后开始参与唱歌、跳舞。

我国北京安定医院老年精神卫生中心对34名60~77岁有抑郁症的老人用听歌、主动唱歌、弹奏乐器等方法进行治疗,发现能减轻症状,改善睡眠,一般采用比较抒情、流畅、生动、活泼的乐曲。

欧美专家研究消除焦虑、宽解抑郁的音乐治疗已有多年历史,并已推出系列的“消虑性音乐”(anxiolytic music),也可成为解郁音乐(对接触抑郁亦有效),这类音乐主要有两种乐曲:一种是情调比较哀愁的乐曲,目的是以愁引愁,引起共鸣,从而宣泄愁闷和抑郁,如柴可夫斯基的《如歌的行板》、贝多芬的《降B大调弦乐四重奏第五乐章》;第二种是情绪比较开朗欢快的乐曲,旋律优美多彩,有较多的起伏变化,节奏明快清晰,速度中等,音色清新明亮,风格明朗秀丽,表达一种欢快、向上的情绪。治疗时,先听哀愁乐曲,后听欢畅性乐曲。

凡是下列情况的人适宜选择解郁消虑乐曲聆听治疗:

① 情绪异常底下,对周围环境和事物丧失兴趣。

② 有一种挥之不去的无奈、无助、无望的心情。

③ 有失眠、食欲不振且兼有上述情绪障碍者。

④ 精神焦虑、坐立不安、忧心忡忡者。

适宜于抑郁症患者聆听的乐曲有:

第一类:情调伤感的乐曲,听后引起感情共鸣而宣泄抑郁情绪,如:

柴可夫斯基:如歌的行板;贝多芬:降B大调弦乐四重奏第五乐章

中国乐曲:昭君怨等。

第二类:情绪欢快的乐曲,驱散郁闷愁云,或给予安慰同情,或鼓舞信心,如:贝多芬:G大调小步舞曲;莫扎特:A大调第23号钢琴协奏曲第二乐章;老约翰·施特劳斯:拉德茨基进行曲;马利:金婚曲;拉威尔:波莱罗舞曲。

中国乐曲:春江花月、娱乐升平。

应用解郁音乐治疗抑郁症时要注意以下几点事项:

① 先听曲调比较哀愁的音乐,然后逐渐过渡到听比较宽快和情绪开朗的音乐。

② 抑郁症状明显的患者,应按医嘱同时服用抗抑郁药。

③ 如有条件,除个别辅导外,还应尽可能鼓励和引导患者参加集体性的音乐治疗,有助于消除自卑感和无用感。

④ 注意消除引起的抑郁的病因,同时使用必要的心理-行为治疗。

(2)解闷音乐

心情不畅常由烦闷而起。身心疲劳、工作生活遇到挫折、人际关系矛盾紧张、天气闷热潮湿令人困倦等等,都可使人心情烦闷,需用解闷音乐除烦去闷,振作精神,改善情绪,回复平和以至畅快的心态。

能够起到除烦去闷作用的音乐,一般都有一下一些特点:

旋律优美、华丽多彩、优雅抒情、活泼流畅、节奏明快、起伏有致,音色清澈秀丽,气氛明亮开阔,清新愉快,表达出一种欢愉活泼、开朗向上的情绪。

常用的聆听或歌唱、演奏的“解闷音乐”有以下几类:

圆舞曲类。如:约翰·施特劳斯:春之声圆舞曲;伊凡诺维奇:多瑙河之波圆舞曲等

浪漫曲类。如:贝多芬:F大调浪漫曲;莫扎特:浪漫曲(G大调弦乐小夜曲第二乐章)。

其他音乐。如贝多芬:欢乐颂;门德尔松:乘着歌声的捆绑;德沃夏克:幽默曲;中国音乐:步步高、彩云追月、娱乐升平

(3)减压音乐

近代生活充满不少压力,老年人中虽然多数已经退休,离开了工作生活竞争的主流,但在生活上、健康上、家庭关系上仍会遇到许多压力,这些压力主要是精神、心理上的压力,医学上又称为“应激”,或称为“压力刺激(Stress)”,因此,“减压”成为了现代健康生活方式所必须应对的问题。

美国应激医学专家E·米勒指出:“音乐是对抗精神压力的一种极其有力的手段。”据调查,在欧美一些国家,人们用以舒缓精神压力最常用的方法就是听音乐。德国和日本的科学家在研究音乐减压的原理时,发现在聆听治疗性古典音乐时,血中的“去甲肾上腺素”浓度降低,这是减压效果在实验室检查数据的客观反映,因在精神压力的影响下,血中的“去甲肾上腺素”浓度是比正常增加的。

用于减压的音乐基本上就是松弛音乐。在本章第三节已作了详细介绍,可供读者参考。

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