|
在所有用于年轻化的光电技术中，无创手段因痛苦少、不良反应轻微、误工期短广泛应用。通常无创性手段都需要多次治疗效果才能显现，如何安全地增加疗效，缩短治疗周期，一直是激光科医生追求的目标，联合治疗是最常用的方法。强脉冲光（IPL）和非剥脱点阵激光（NAFL）都是常用的面部年轻化手段，各有优缺点。IPL更适用于解决浅表的色素和血管问题，而对于深层的抗衰老效力较弱，需要连续多次治疗。NAFL可直达真皮层，保留表皮完整性，刺激真皮胶原增生，更快地达到治疗效果而无停工期，但其对于浅表的色素和血管性损害则不具备优势。理论上二者联合可以优势互补，同时解决皮肤浅层和深层的衰老问题。仲少敏等研究评价了IPL和NAFL联合应用改善面部光老化的有效性及安全性。 仲少敏 苑辰 曹雅晶 童欣云 谢孟谚 吴艳 作者单位：北京大学第一医院皮肤科 【引用本文】仲少敏，苑辰，曹雅晶，等. 优化强脉冲光联合1 565 nm非剥脱点阵激光改善面部光老化随机半脸对照研究[J]．中华皮肤科杂志，2018, 51（11）: 791-796. doi：10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2018.11.003   2017年3 - 6月在北京大学第一医院皮肤科收集年龄35 ~ 55岁、具有面部光老化特征的男女受试者22例，受试者两侧面部按随机数字表分成联合组和NAFL组，NAFL组仅接受1 565 nm铒玻璃点阵光纤激光治疗，联合组接受优化脉冲光技术治疗后，即刻接受1 565 nm铒玻璃点阵光纤激光治疗。每组均治疗3次，每次间隔1个月。 结果显示，1例患者因疼痛退出，1例因个人原因退出，20例受试者完成治疗和随访。联合组黑素指数在第60天和90天时与治疗前相比显著下降，在第60天时联合组与NAFL组间黑素指数差异有统计学意义，而NAFL组在第60天及90天时黑素指数与基线相比差异无统计学意义。两组红斑指数治疗前后均未发生明显变化。 联合组及NAFL组在第60天及90天时与治疗前相比，皮肤角质层含水量均显著升高，经表皮水分丢失量均显著下降；两组间皮肤角质层含水量和经表皮水分丢失量在第60天及90天时差异均无统计学意义。联合组及NAFL组在第60天及90天时皮肤弹性和光泽度与基线相比均显著升高，联合组皮肤光泽度在第90天时优于NAFL组。 图1 非剥脱点阵激光单独或联合强脉冲光治疗前后面部色斑的变化 1A：治疗前； 1B：第3次治疗后1个月（D90），联合治疗侧（左侧）较单独非剥脱点阵激光侧（右侧）色斑数目明显减少，皮肤色泽和质地改善  综上，IPL术后即刻联合1 565 nm NAFL治疗3次对改善面部色斑、光泽度显著优于单独使用NAFL，不良反应一般短暂且轻微。联合治疗可以安全地增加疗效，缩短治疗周期，在无创和功效之间寻求最佳的平衡。 |
|
|
