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最近有研究显示，约2/3白癜风患者起病或病情发展与精神创伤、过度劳累、焦虑抑郁相关，白癜风可被视为心身疾病。摄食抑制因子（nesfatin-1）是一种下丘脑分泌的与应激、焦虑情绪、睡眠甚至癫痫等密切相关的神经肽，可使白癜风致炎因子 IL-6升高，且IL-6可调节Th17平衡，IL-26是由Th17细胞分泌的炎症因子。郭远等检测了nesfatin-1和IL-26在白癜风患者血清中的表达，分析其与焦虑状态、白癜风病情分期、皮疹分布类型的关系。  白癜风患者血清nesfatin-1与白细胞介素26的表达水平及其意义 郭远 蔡羽恬 郭宁宁 李遇梅 作者单位：江苏大学附属医院皮肤科 江苏大学再生医学研究院，江苏镇江 212001  【关键词】 白癜风； 焦虑； 白细胞介素26； 摄食抑制因子1； 泛发型白癜风 2017年3月至2018年9月选取江苏大学附属医院皮肤科门诊诊断为白癜风的患者123例，其中伴有焦虑状态者93例（白癜风焦虑组），无焦虑者30例（白癜风无焦虑组），30例健康对照者（健康对照组）。同时，在镇江市第五人民医院选取30例无白癜风、无其他自身免疫性疾病及高血压、糖尿病等基础疾病的焦虑患者（普通焦虑组）。采用酶联免疫吸附实验检测各组nesfatin-1及IL-26表达水平，采用焦虑状态特质问卷评估各组的焦虑状态。白癜风患者按疾病活动性评分分为稳定期、进展期和快速进展期，根据皮损分为局限型、节段型、泛发型、散发型、肢端型，分析各组、各型间nesfatin-1及IL-26水平。多组资料采用单因素方差分析，多个影响因素时采用多因素方差分析及分层分析，治疗前后比较采用配对t检验，相关性分析采用Pearson相关分析。 图1 白癜风焦虑患者血清中摄食抑制因子（nesfatin-1）水平与焦虑状态特质问卷评分相关散点图 血清nesfatin-1水平与焦虑状态特质问卷评分有相关性（r = 0.55，P < 0.001） 白癜风焦虑组、白癜风无焦虑组、普通焦虑组和对照组血清nesfatin-1含量差异有统计学意义（F = 10.78，P < 0.001），其中，白癜风焦虑组血清中nesfatin-1含量显著高于白癜风无焦虑组、普通焦虑组及对照组（P < 0.001）。4组间血清中IL-26含量差异无统计学意义（F = 1.34，P = 0.26）。Pearson相关分析显示，93例白癜风焦虑患者血清nesfatin-1水平与焦虑状态特质问卷评分呈正相关（r = 0.55，P < 0.001）。各型中快速进展期白癜风焦虑患者血清nesfatin-1水平均显著高于稳定期（P < 0.05），而不同分期白癜风焦虑患者 IL-26水平差异无统计学意义（P > 0.05）。各期中泛发型白癜风焦虑患者血清nesfatin-1水平均显著高于局限型（P < 0.001）。10例白癜风焦虑患者治疗3个月后nesfatin⁃1水平低于治疗前（配对t = 4.40，P = 0.02），但焦虑状态特质问卷评分无变化（P > 0.05）。  Nesfatin-1可能作为情绪影响因子参与白癜风的发病，尤其作用于快速进展期和泛发型患者，而IL-26与白癜风发生发展关系不大。 |
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